FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA INFECCIONES NOSOCOMIALES

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NORMA 045-SSA-2005

INFECCIONES NOSOCOMIALES

• Mencione  la definición de antisepsia, barrera máxima, desinfección esterilización  técnica de asepsia o técnica estéril

Antisepsia: se define por el uso de algún agente químico el cual es aplicado en la piel o tejidos vivos con el propósito de inhibir o destruir microorganismos.

Barrera máxima: es un conjunto de procedimientos el cual incluye un correcto  lavado de manos con jabón antiséptico, uso de gorros, uso de cubre bocas, bata y guantes, la aplicación de un antiséptico en la piel del paciente y la colocación de un campo estéril para limitar el área donde se realizara el procedimiento.

Desinfección: es la destrucción o eliminación de todos los microorganismos vegetativos, pero no de forma esporuladas de bacterias y hongos de cualquier objeto inanimado.

Esterilización: es la destrucción o eliminación de cualquier forma de vida a través de procesos químicos o físicos.

Técnica estéril: es una estrategia utilizada en la atención del paciente para lograr y mantener los objetos y áreas libre de microorganismos por lo cual se deben emplear los procedimientos mencionados de barrera máxima e implementando material esteril.

• Que significan las siglas CODECIN

Comité para la Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales

• Cuáles son las 4 primeras causas de infección nosocomial

1. Neumonías.
2. Infecciones de vías urinarias.
3. Infecciones de herida quirúrgica.
4. Bacteriemias

• Cada cuando se debe realizar el lavado de manos

El lavado de manos es una medida de prevención con el principal objetivo prevenir o reducir microorganismos los cuales pueden provocar una infección nosocomial, es por esto que se implementan medidas de acuerdo a la OMS la cual debe realizarse en los 5 momentos y este debe ser constante los cuales deben realizarse antes de tener contacto con el paciente, antes de realizar una tareas aséptica, después de haber estado expuesto a líquidos y fluidos y por ultimo después de encontrarse con el entorno del paciente.

• En caso de  procedimientos donde no hay contaminación con sangre o líquidos corporales, la limpieza de las manos puede realizarse cada?

Debe realizarse de igual manera al tener contacto con los pacientes pero se pueden usar soluciones alcoholadas en cual debe ser administrado con la técnica correcta y además en un tiempo de 20 a 30 segundos y así eliminar el lavado de manos contantemente.

• Mencione tres medidas de seguridad para prevenir infecciones de vías urinarias

1. La bolsa recolectora de orina debe encontrarse por debajo del nivel de la vejiga.
2. La sonda debe encontrarse con membrete de instalación, como;  nombre de instalacion de la sonda, fecha,etc
3. El sistema del drenaje debe mantenerse siempre cerrado

• Mencione 10 medidas de seguridad en la instalación, manejo y cuidado del Sistema integral de terapia intravenosa.

1. El equipo de infusión deberá ser rotulado con la fecha, hora y nombre de la persona que lo instaló. Tanto el equipo de infusión como el catéter periférico deben cambiarse cada 72 horas o antes, en caso de sospecha de contaminación. Ante la sospecha de contaminación de un catéter central o de infección asociada al mismo, se procederá al retiro inmediato de dicho dispositivo.
2.  Deberá realizar higiene de manos previamente cada vez que se aplique un medicamento en el sitio de inyección o tapón de goma de la línea de infusión, deberá realizarse asepsia con alcohol etílico o isopropílico al 70% dejándolo secar. En el caso de tapón de goma se utilizará una jeringa y aguja estériles para cada punción; y se utilizará jeringa estéril en caso de tratarse de dispositivos libres de uso de aguja.
3. Se utilizarán soluciones intravenosas envasadas en contenedores libres de Cloruro de Polivinilo (PVC) o manufacturados con Etil Vinil Acetato (EVA) o en frascos de vidrio, para la administración de Nitroglicerina, Nitroprusiato de Sodio, Warfarina, Lidocaína, Insulina, Nimodipina, Diazepam (benzodiacepinas), Tiopental y otros medicamentos que muestren interacción con los contenedores fabricados con materiales plásticos (PVC), según determine, en términos de la Ley General de Salud, la Secretaría de Salud, a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, mediante la expedición de las disposiciones correspondientes.
4. En caso de utilizar llaves de tres vías o cuatro vías con o sin dispositivos libres de uso de aguja se deberá asegurar que se manejen de acuerdo a la técnica estéril.
5.  La preparación de mezclas de soluciones y medicamentos se realizará por personal capacitado en una área específica, cerrada y con acceso limitado.
6.  La preparación de medicamentos, previo lavado de manos y uso de mascarilla simple (cubrebocas), se debe realizar con técnica y material estéril (jeringa, gasas y dispositivos seguros y adecuados para extraer e inyectar el medicamento) para cada medicamento y de forma exclusiva para cada paciente y por cada ocasión.
7.  Los catéteres venosos centrales y periféricos deberán ser rotulados con fecha, hora y nombre del médico o enfermera responsables de su instalación y de la curación o antisepsia del sitio de inserción  del catéter.
8.  El sitio de inserción de las cánulas intravasculares periféricas y de los catéteres vasculares deberá ser cubierto con gasa estéril o un apósito estéril semipermeable.
9. Queda prohibido utilizar sondas de alimentación como catéteres intravasculares.
10.  En hospitales que cuenten con servicios de neonatología sólo se permitirá utilizar presentaciones de soluciones endovenosas de 50 y 100 mililitros para uso único por paciente.

• Cuáles son las 4 medidas de precauciones para evitar la transmisión de agentes infecciosos. Describa cada una de ellas, así como mencione un ejemplo en que patología aplicaría cada una de ellas

Desde el primer contacto con el paciente y en todas las áreas del hospital debe cumplirse con las precauciones estándar y contar con tarjetones en los que se especifiquen los cuidados necesarios para precauciones específicas de acuerdo con los siguientes criterios:

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