FARMACOS CONTRA BACTERIAS (MICOPLASMA, CLAMIDIA)

FÁRMACOS CONTRA MICOPLASMAS [pic 1]

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FÁRMACOS CONTRA MICOPLASMAS

• Los micoplasmas son microorganismos unicelulares que carecen de paredes celulares, pero tienen membrana citoplasmática.[pic 3]
• Su tamaño es el de virus grandes y se ubican dentro de las células. Estos organismos tienen sus propias vías metabólicas, pero deben recibir diversos factores de crecimiento. La mayoría de las especies son aeróbicas, pero algunas son anaerobias facultativas.

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• Las infecciones por micoplasmas afectan con más frecuencia las vías respiratorias y el sistema urogenital.
• La neumonía por micoplasma se caracteriza por síntomas más leves que los de las neumonías bacterianas comunes, con inicio lento, tos persistente y febrícula.[pic 5]
• Las infecciones por micoplasma en el sistema urogenital suelen deberse a Ureaplasma urealyticum. Tales infecciones en mujeres embarazadas podrían causar infección intrauterina y parto prematuro.

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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO[pic 7]

• El objetivo terapéutico en las infecciones por micoplasma es la inhibición de la síntesis proteínica.
• Los micoplasmas son sensibles a tetraciclinas y eritromicina.

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FÁRMACOS CONTRACLAMIDIAS[pic 9]

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• Las clamidias tienen paredes celulares, pero carecen de vías metabólicas propias, por lo que debe vivir en el medio intracelular. Existen tres especies de clamidias que inducen enfermedad en humanos:
• C. trachomatis infecta la mucosa del sistema urogenital. En las mujeres es común que se asocie a salpingitis, que puede causar infertilidad. Los hombres son muchas veces portadores asintomáticos. C. trachomatis tambien infecta la conjuntiva y produce tracoma, que puede causar ceguera si no recibe tratamiento.[pic 11][pic 12][pic 13][pic 14]
• C. pneumoniae produce infecciones en las vías respiratorias la mayoría de los casos evoluciona sin sintomatología.
• C. psittaci rara vez causa afección, que suelen transmitir las aves y que se manifiesta como infecciones de vías respiratorias.
• La infección por clamidias se desarrolla en dos fases. La primera corresponde al cuerpo elemental, capaz de sobrevivir en el medio extracelular y que constituye la forma infectante. La segunda fase corresponde al cuerpo reticular, que vive en el medio intracelular[pic 15]
• El microorganismo carece de peptidoglucanos en la pared celular, que son característicos de las bacterias, pero cuenta con una membrana externa similar a la de bacterias gramnegativas. Por esta razón, los antibióticos β-lactámicos no actúan sobre las clamidias.

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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

• El tratamiento tiene por objetivo bloquear la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos. Las infecciones urogenitales responden bien a la azitromicina y eritromicina, que se unen a los ribosomas bacterianos y afectan la síntesis proteínica. [pic 17][pic 18]
• Las infecciones sin complicaciones pueden tratarse con una sola dosis de azitromicina debido a que el fármaco tiene vida media prolongada, de 2 a 4 días. Los macrólidos se analizan antes.

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• Las tetraciclinas son una alternativa adecuada. Inhiben la síntesis de proteínas al impedir que el tRNA se una al ribosoma. Las mujeres embarazadas no deben recibir tetraciclinas. Las tetraciclinas se analizan antes.[pic 20][pic 21]
• La combinación de trimetoprimsulfametoxazol, que inhibe la síntesis de ácidos nucleicos, también es efectiva. Esta combinación se analiza antes.

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