FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS DEL ESTUDIO

INTRODUCCIÓN

La cesárea, es una intervención quirúrgica realizada para extraer al feto a través de la cavidad abdominal, siendo está indicada por múltiples factores, como son los factores maternos, ovulares y fetales, convirtiéndose a través de los años en la intervención obstétrica más practicada en el mundo, aspecto atribuido al mayor acceso de los servicios de salud y al desarrollo y aplicación de procedimientos y estudios que permiten la detección temprana de anomalías que comprometen el bienestar materno y fetal.

OBJETIVOS

• Objetivo General:

Objetivos Específicos:

FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS DEL ESTUDIO

Cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más bebés. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.

Etiología

La cesárea se emplea cada vez que sepiensa que un retraso ulterior en el partopodría comprometer gravemente al feto, ala madre o bien a ambos y cuando esimprobable que un parto por vía vaginaltenga lugar sin riesgos. Las causaspueden ser las siguientes

ETIOLOGIA

Desproporción céfalo pélvica.

En presentaciones anormales.

Sufrimiento fetal.

Placenta previa.

Desprendimiento prematuro de placenta.

Tumores, patología del canal cervical odistocia de partes blandas

Embarazo prolongado con malas condicionescervicales.

Preclampsia

Tuberculosis pulmonar.

Cardiopatías.

Diabetes

Rigidez del cuello uterino que no deja que seborre y se dilate.

Las complicaciones de las cesáreas son variables, pudiéndose presentar: Infecciones (Endometritis, Miometritis, Absceso pelviano, Peritonitis, ITU), Hemorragias (Inercia uterina, Hematomas pélvicos (ligamento ancho). Hematomas subaponeuróticos), entre otras, por ello es de vital importancia que el personal de enfermería que labora en los servicios de obstetricias presten un cuidado integro y oportuno durante la estadía hospitalaria de las puérperas postcesareadas. (2)

Una de las complicaciones más frecuentes que podemos encontrar, es la infección de la herida operatoria, mejor conocida como absceso de pared, la cual suele aparece al quinto o sexto día de puerperio, caracterizada principalmente por el dolor, eritema y calor local en la herida operatoria, suele cursar con o sin hipertermia y acompañándose de exudado purulento en múltiples ocasiones, todo ello genera la prolongación la estadía hospitalaria, el incremento de los costos operatorios, una mayor separación del entorno familiar, con afección del binomio Madre-Hijo (interrupción del vinculo afectivo). (3)

Laboratorios - Fecha - Examen

08/07/12

Hemoglobina: 9,2 gr/dl

WBC: 16.900 cel/mm3

PCR: Positiva 25.6 mg/dl

13/07/12

Hemoglobina: 9.9 gr/dl

WBC: 10.000 cel/mm3

PCR: negativa

Tratamiento

Unasyn 1,5 gramos vía intravenosa (IV) cada 6 horas

Cefotaxima 1 gramos vía intravenosa (IV) cada 6 horas

Metronidazol 500 mg vía intravenosa (IV) cada 12 horas

Madecazol (polvo) aplicar en la herida OD

Ferrinex 1 ampolla vía intravenosa (IV) OD x 3 dosis

Profenid 1 ampolla vía intravenosa (IV) cada 8 horas SOS dolor

Dipirona 1 ampolla vía intravenosa (IV) SOS temp. > 38,5°C

FUNDAMENTOS TEÓRICOS DEL CUIDADO DE ENFERMERIA

Dorothea E. Orem inició su carrera como enfermera a comienzos de la década de 1930, después de obtener su diploma RN (Researching Nursing) en el Providence Hospital School of Nursing, en Washington, DC.

La teoría de Orem consta de tres teorías relacionadas, que en conjunto se refieren a la Teoría General de la Enfermería de Orem, la cual, se adapta a los problemas y necesidades del paciente, a quien se aplica el Proceso del Cuidado de Enfermería mediante la realización de este trabajo.

1. a. Información general: Describe y explica el autocuidado: Se basa en los conceptos de autocuidado, la agencia de autocuidado, los requisitos de autocuidado y demanda de autocuidado terapéutico. Promociona la meta del autocuidado del paciente.

b. Autocuidado: Abarca todas las actividades llevadas a cabo de forma independiente por un individuo para promocionar y mantener el bienestar personal durante toda su vida.

C. Agencia de autocuidado: Es la capacidad de un individuo para llevar a cabo las actividades de autocuidado. Consta de dos agentes: el agente de autocuidado (persona que proporciona el autocuidado) y el agente de cuidado dependiente (persona que proporciona cuidados a otros, como un padre que cuida a su hijo).

D. Requisitos de autocuidado: Son las acciones o medidas utilizadas para proporcionar autocuidado; también se les denomina necesidades de autocuidado. Constan de tres categorías: universales (requisitos comunes en todos los individuos, como el mantenimiento del aire, el agua, la ingestión de alimentos y la eliminación; actividad equilibrada, descanso, aislamiento e interacción social; y la prevención de accidentes y promociónde la normalidad), del desarrollo (requisitos de autocuidados universales específicos consecuencia de la maduración o de nuevos requisitos desarrollados como resultado de una situación o un suceso, tales como la adaptación a la perdida del (la) esposo(a) o a cambios de la imagen corporal), y de la desviación de la salud (requisitos que son el resultado de una enfermedad, lesión o alteración de su tratamiento; incluye acciones como la búsqueda de asistencia médica, la realización del tratamiento prescrito, y aprender a vivir con los efectos de la enfermedad o del tratamiento)

e) Demanda de autocuidado terapéutico: Se refiere a aquellas actividades de autocuidado necesarias para satisfacer los requisitos de autocuidado. Implica la utilización de acciones para mantener la salud y el bienestar; cada una de las demandas de autocuidado terapéutico del paciente varía durante su vida. Puede producirse un déficit de autocuidado cuando supera a la agencia de autocuidado del paciente.

2. La teoría del Autocuidado:

3. Teoría del déficit de autocuidado:

a. Información general: Es el enfoque central de la teoría general de la enfermería de Orem. Explica cuando se necesita la enfermería. Describe y explica cómo las personas pueden ser ayudadas por medio de enfermería.

b.

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