Farmacologia. Caso clínico

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA

FACULTAD DE ENFERMERIA Y MEDICINA

SECCIONAL SANTA MARTA

INTEGRANTES:  SHADIA PEREZ, ANA CATAÑO

CASO CLINICO

Femenina de 19 años quien consulta al medico por presentar dolor en mamas bilateral con sensación de plenitud, dolor tipo punzada y con fiebre de hace dos días de 38.5 grados centígrados. Sus pezones estas edematizados, en la mama derecha se aprecia pus, edema, eritema y leve desprendimiento del tejido en la zona de los pezones, bebe de 5 días de nacido no para de llorar, ella sigue lactando a pesar del dolor por que no quiere interrumpir la lactancia y además no tiene dinero para comprar leche de formula dice que no recibió entrenamiento sobre como lactar al bebe, vive sola con su novio quien vive del negocio de comidas rápidas, es estudiante universitaria de 3 semestre de cocina internacional, no puede salir por la pandemia el diagnostico es una mastitis.

Que consideraciones haríamos al respeto, los fármacos son el diclofenaco y la cefalexina, (No especifican vías de admón., no presentaciones para que usted revise ese caso y lo discutamos.

Usted es un medico y enfermero del programa de telemedicina y debe dar respuesta a este caso basado en revisión bibliográficas.

RESULTADO

DICLOFENACO: La distribución del diclofenaco es de un 99.7% a proteínas plasmáticas y principalmente a la albumina (99.4%). Su volumen es de 0.12-0.17 l/kg. El diclofenaco pasa al liquido sinovial, obteniendo una concentración máxima a 4 horas de haberse alcanzado los valores plasmáticos, su semivida de eliminación que parte del liquido sinovial es de 3-6 horas. Dos horas después de alcanzar las concentraciones plasmáticas máximas.

Por lo tanto, el diclofenaco es seguro ya que no han detectado que esta droga no se excreta en la leche materna, además esta posee una vida media de dos horas y sus metabolitos son inactivos. (Revista Médica UCR 2015)

CEFALEXINA: Su presentación es en capsula, tabletas y en suspensión para administración oral, generalmente se toma con o sin alimento cada 6 o 12 horas. Es una antibiótico bactericida y su mecanismo de acción que ejerce a través de su inhibición de síntesis de la proteína la pared bacteriana produce alteraciones en dicha estructura.

La cefalexina es un acido estable que se puede administrar junto comidas o bebidas esta es absorbida con rapidez en el tracto gastrointestinal. Su semivida de eliminación plasmática es alrededor de 1 hora y este se incrementa en caso de que la haya una disminución de la función renal.

La mayoría de la cefalosporinas, se excretan en leche materna en cantidades no significativas, las cefalosporina son muy utilizadas en pediatría con muy buena tolerancia, incluso desde el periodo neonatal, Es improbable que estas pequeñas cantidades puedan causar problema al lactante. (Matsuda Ilett 2006)

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