Fisiología Cuestionario

Fisiología Preguntas

Andreas Carl, MD, PhD

INSTRUCCIONES (preguntas 156 a 282): cada tema numerado o afirmación incompleta en esta sección es seguido por incisos con respuestas o complementos. Seleccione UN inciso con la respuesta o el complemen¬to que sea MEJOR en cada caso.

156. Una primigrávida de 17 años de edad le pregunta lo que debe esperar durante su embarazo. Usted le dice que durante el embarazo

(A) aumenta el volumen sanguíneo

(B) se incrementa el hematócrito

(C) se reduce el volumen ventilatorio de la respi¬ración

(D) aumenta la capacidad residual pulmonar fun¬ciona¡

(E) se incrementan el tono muscular y la motilidad gastrointestinal

157. El temblor que es causado por una lesión cerebelo¬sa se diferencia muy fácilmente del causado por pérdida de los haces nigroestriados dopaminérgi¬cos en que

(A) está presente en reposo

(B) disminuye durante la actividad

(C) sólo se produce durante movimientos volun¬tarios

(D) su frecuencia es muy regular

(E) su amplitud permanece constante durante los movimientos voluntarios

158. Se le solicita para consulta de un paciente con dia¬betes insípida, Aunque la vasopresina (o antidiuré¬tica, ADH) contribuye significativamente al equilibrio de líquidos y electrólitos, no parece regular de cerca el volumen sanguíneo a largo plazo. El volu¬men se mantiene a valores cercanos a lo normal en este paciente debido a que

(A) se estimula el sistema renina angiotensina periférico

(B) la ingestión se ajusta de forma apropiada

(C) aumenta la presión oncótica del plasma

(D) los reflejos simpáticos disminuyen la filtración glomerular

(E) se reduce el flujo sanguíneo renal

159.Los pacientes de edad avanzada frecuentemente pierden control sobre su función vesical. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la micción es correcta?

(A) Las fibras simpáticas que se originan en Ll y L2 proporcionan tono continuo al esfínter externo, lo cual evita la micción a menos que se desee

(B) Los pacientes con lesión de la médula espinal lumbar pierden el reflejo de la micción (vejiga atónica)

(C) Los pacientes con lesiones de la médula espi¬nal sacra tienen un reflejo de micción intacto, pero pierden casi todo control voluntario so¬bre la micción (vejiga automática)

(D) Los centros más elevados del tallo encefálico actúan principa!mente favoreciendo el reflejo de la micción

(E) Se producirá micción si la inhibición del esfín¬ter externo' a través de vías reflejas espinales, es más fuerte que las señales constrictoras vo¬luntarias del encéfalo al esfínter externo

Preguntas 160 y 161

La figura 2 1 ilustra cambios histológicos en el endome¬trio durante el ciclo menstrual.

160. Los valores de progesterona son más altos alrede¬dor del

(A) día 7

(B) día 12

(C) día 14

(D) día 21

(E) día 28

161. Los valores de estrógeno son más altos alrededor del

(A) día 7

(B) día 12

(C) día 14

(D) día 21

(E) día 28

162. El tamaño de la pupila es un indicador importante de la función del tallo encefálico. ¿Cuál de las si¬guientes afirmaciones acerca del diámetro de la pupila es correcta?

(A) El aumento general en el tono simpático du¬rante la excitación emocional produce como resultado constricción de la pupila

(B) El incremento de la actividad simpática de las fibras que inervan los músculos interiores del ojo durante la oscuridad da lugar a la constric¬ción de la pupila

(C) La disminución de la actividad parasimpática en las fibras que inervan los músculos interiores del ojo durante la oscuridad produce constricción de la pupila

(D) la fentolamina causa constricción de la pupila

(E) La atropina produce constricción de la pupila

163. La introducción de agua fría a un oído puede cau¬sar vértigo y náusea. La causa primaria de este efec¬to de la temperatura es

(A) inmovilización temporal de otolitos

(B) disminución del movimiento de la cresta de la ampolla

(C) aumento en la tasa de descarga en vías aferentes vestibulares

(D) disminución en la tasa de descarga en vías afe¬rentes vestíbulares

(E) corrientes de convección en la endolinfa

164. Una mujer de 17 años de edad con anemia por deficiencia de hierro permanece anémica a pesar de recibir tratamiento con preparado oral de hierro ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del metabolismo del hierro es correcta?

(A) El hierro se absorbe de modo más eíicjz en el* estado ferroso (Fe2+) que en el estado férricos (Fe3+)

(B) La tasa gastrointestinal de absorción de hierro es extremadamente alta

(C) La mayor parte del hierro en el cuerpo se almacena como hemosiderína

(D) La hemosiderina es un producto de degrada¬ción de la hemoglobina

(E) La ferritina es una proteína del plasma que transporta hierro en la sangre

Fase proliferativa Fase secretora

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 1 2 3

Día del ciclo

Fig. 2-1 (Reimpresa con autorización de Ganong, WF. Review of Medical Physiology. 17th ed. Appleton & Lange, 1995)

165. ¿Cuál de las siguientes respuestas fisiológicas se produce al aumentar el tono de un sonido?

(A) Aumenta la amplitud de desplazamiento de la membrana basal proximal

(B) La localización del desplazamiento de la mem¬brana basal proximal se mueve hacia la base de la cóclea

(C) Se activa un número mayor de células pilosas

(D) Se incrementa la frecuencia de los potenciales de acción en las fibras del nervio auditivo

(E) Las unidades del nervio auditivo se vuelven reactivas a una gama más amplia de frecuen-cias de sonido

166. Se le llama para consulta de un paciente con ante¬cedentes de debilidad muscular progresiva. ¿Cuál de los siguientes signos diagnósticos o procedi¬mientos daría apoyo a un diagnóstico de miastenia grave?

(A) La respuesta de los músculos esqueléticos a la estimulación

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