Fisiopatologia Caso clínico
Enviado por 29EDV • 16 de Noviembre de 2021 • Informe • 2.281 Palabras (10 Páginas) • 133 Visitas
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA
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INFORME SOBRE EL CASO CLINICO Nº07
Mesa 3-B2
ASIGNATURA
Fisiopatología
DOCENTES
Q.F. Guevara Vasquez, Ana Maria del Carmen
Q.F. Marin Tello, Carmen Luisa
Q.F. Diaz Cabanillas, Lalo Rubén
ESTUDIANTE
Yparraguirre Abanto Edivania
CICLO
V
SECCIÓN
“B”
TRUJILLO-PERÚ
2021
Caso clínico N°07 - FISIOPATOLOGÍA-2021
Paciente de sexo femenino de 48 años de edad que ingresa al Servicio de Emergencia del Hospital Regional Docente de Trujillo, por presentar malestar general, disnea, tos, sensación de opresión retroesternal. También presenta fatiga, dolor muscular, náusea y falta de apetito, la comida le sabe insípida y no percibe los olores. Empezó con dolor de garganta, y cefalea desde hace diez días.
En la anamnesis se obtiene que la paciente, que es obesa, presenta otras enfermedades comórbidas como diabetes mellitus desde hace 08 años y cumple su tratamiento de modo irregular.
Al examen físico muestra:
P.A: 110/67 mmHg T° : 38.7 °C F.R: 23 x’ FC: 119 x’
Examen de tórax: estertores pulmonares, crepitaciones bibasáleses. Ritmo cardiaco aumentado en intensidad
Examen de abdomen: No visceromegalia. Peristalsis presente.
Exámenes Auxiliares:
Hemograma: 12,500 leucocitos/mm3 (Neutrófilos:6,000; linfocitos: 850)
Hb: 12 g/dL Hto: 39% Plaquetas: 140,000/mm3
Glicemia: 146 mg/dL GPT: 79 UI/L GOT: 70 UI/L
Proteína C reactiva: 24.3 mg/dL SaO2: 85%
Rx tórax: Consolidación bilateral del espacio aéreo, con infiltrado difuso en pulmones
TAC: Opacidades bilaterales en vidrio esmerilado periférico
RT-PCR (muestra de nasofaringe): Positivo para SARS- CoV-2
Se pide analizar:
1. Signos y síntomas
2. Diagnóstico probable
3. Exámenes Complementarios y específicos
4. Diagnóstico definitivo
5. Explicación de la fisiopatología del problema de salud
6. Tratamiento
7. Profilaxis
- Signos y síntomas
- Signos
- Malestar general
- Disnea
- Tos
- Sensación de opresión retroesternal
- Fatiga
- Dolor muscular
- Falta de apetito
- No percibe olores
- Dolor de garganta
- Cefalea
- Síntomas
- Fiebre
Examen físico | Valores normales | Valores del paciente | Observación | |
PA | 120 / 80 mmHg | 110 /67 mmHg | Hipotensión | |
T (°C) | 36-37 °C | 38,7 °C | ↑ fiebre | |
FR | 12 – 18 x’ | 23 x’ | Taquipnea ↑ | |
FC | 70-80 x’ | 119 x’ | Taquicardia ↑ | |
Exámenes auxiliares | Valores del paciente | Valores normales | Observación | |
Hemograma | Leucocitos | 12,500/mm3 | 4500-11000 /mm | ↑Infeccion |
Neutrofilos | 6,000/mm3 | 2000 - 7500/mm3 | Normal | |
Linfocitos | 850 | 1500 - 4000 | Infecciones víricas | |
Hb | 12 g% | 12.1-15.1 g% | Normal | |
Hto | 39 % | 37-48 % | Normal | |
Hematíes | 4 mill /mm3 | 4-5mill /mm3 | Normal | |
Plaquetas | 140 000 /mm3 | 150 000- 450 000 /mm3 | ↓ | |
Glicemia | 146 mg/dL | 80 - 115 mg/dL | ↑ | |
GPT | 79 UI/L | 7 – 50 | ↑ | |
GOT | 70 UI/L | 15-37 | ↑ | |
Proteina C reactiva | 24,3 mg/dL | < 19 mg/dl | Inflamación o infección | |
SaO2 (saturación arterial de oxígeno) | 85% | 95- % | ↓ hipoxemia |
La paciente de 48 años en su examen físico presenta valores elevados tales como su temperatura, su frecuencia cardiaca y su frecuencia respiratoria, mientras que su presión arterial presenta valores bajos por lo que la paciente esta en un estado de hipotensión.
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