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Formato apra entrar a trabajar al baco de mexico.


Enviado por   •  29 de Noviembre de 2016  •  Apuntes  •  272 Palabras (2 Páginas)  •  230 Visitas

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                                                                                                                     Fecha:

Oficina de Reclutamiento y Selección

P r e s e n t e.

Informe de  enfermedades en caso de urgencia

Por este conducto y a fin de hacer del conocimiento del servicio médico del Banco de México ante una posible urgencia médica  durante mi estancia como prestador de servicio social,  proporciono datos de los siguientes padecimientos:

Enfermedad

Responda: Sí o No

Medicación  para su manejo y dosis

Epilepsia (convulsiones)

Asma

Alergia a medicamentos ¿cuál?

Alergias ¿cuáles?

Diabetes

Hipertensión arterial

Otro:

Contacto en caso de Emergencia (nombre, parentesco, teléfono):

Tipo de sangre:

Seguro Médico con el que cuenta (institución o empresa que lo brinda, número de seguro, vigencia):

Atentamente

Firma:__________________

                                                   Nombre:

...

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