Formula Roja

Universidad veracruzana

Facultad de química farmacéutica biológica

Practica no. 5

“FÓRMULA ROJA”

La fórmula roja incluye un conjunto de determinaciones que tiene como objetico valorar la eritropoyesis eficaz del paciente.

Las partes que comprende son:

A) Recuento de glóbulos rojos.

B) Cuantificación de la concentración de hemoglobina

C) Determinación del hematocrito

D) Calculo de los índices eritrocíticos

E) Observación de anormalidades de los eritrocitos

Recuento de glóbulos rojos. Método manual.

Fundamento:

Los estudios cuantitativos de los elementos formes de la sangre se refieren a la concentración de cada uno de ellos en un microlitro de sangre.

El recuento de eritrocitos consiste en diluir la sangre con un diluyente apropiado, el cual debe ser isotónico para evitar la lisis y la estructura dentada de los eritrocitos, además debe prevenir su aglutinación; la dilución deberá hacerse en proporción exacta y posteriormente se examinara al microscopio un volumen conocido de la muestra colocada en el hemacitometro (cámara de neubauer), contando el número de elementos que se encuentran en la retícula de la cámara y mediante una operación matemática se obtiene la cifra total de células.

Generalidades:

La fórmula roja consiste generalmente en la determinación de la concentración de hemoglobina, el hematocrito y los índices hemáticos. Con el surgimiento de los contadores electrónicos de células se ha incluido también el recuento total de eritrocitos. Es necesario examinar la morfología celular en un frotis observado con el microscopio.

La biometría hemática es quizá el procedimiento realizado con mayor frecuencia en un laboratorio de análisis clínicos y es uno de los análisis que brinda mayor información sobre el estado de salud del paciente. En particular, la formula roja es necesaria para el manejo de las anemias.

Guía de estudio (formula roja):

1.- ¿Cuáles pueden ser las diversas fuentes de error en esta determinación?

CAUSAS DE ERROR EN RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS:

• Agitado imperfecto.

• Suciedad del material.

• Error en la aspiración de sangre y dilución hasta las marcas correctas.

• Desecamiento del líquido en la cámara de recuento.

• Errores en el recuento y en el cálculo.

• Olvido de descartar el líquido de dilución de la pipeta antes de cargar la cámara

• Carga excesiva de la cámara

CAUSAS DE ERROR EN DETERMINACION DE HEMATOCRITO:

• Velocidad inadecuada al centrifugar.

• Actividad muscular del paciente antes de la toma de muestra.

• Exceso de anticoagulantes.

• Prolongado uso del torniquete.

• Quemar el paquete globular al cerrar el capilar.

• Utilizar sangre hemolisada.

CAUSAS DE ERROR EN DETERMINACION DE HEMOGLOBINA

• Errores en la obtención de la sangre. La estasis prolongada causada por usar más de un minuto el torniquete en el brazo del paciente, origina resultados falsamente elevados de hemoglobina en las muestras de sangre venosa. En sangre capilar ocurre lo contrario cuando se ejerce una presión excesiva en el sitio de punción y aumenta el flujo de los líquidos tisulares diluyendo la muestra de sangre.

• La muestra no se mezcla bien. Para evitarlo, invertir el tubo varias veces o, de preferencia, usar un mezclador mecánico.

• Errores de pipeteo o de dilución.

• Muestra de sangre con coagulo.

• Sangre lipemia.

• Recuento de leucocitos muy elevado (50.0 x109/L).

• Instrumento incorrectamente calibrado.

2.- Si en lugar de hacer el recuento de eritrocitos utilizando una dilución de 1:200 se quiere utilizar una de 1:100 ¿Cómo harías esta dilución? ¿Cómo se harían los cálculos?

Si al hacer la dilución para 1:200 se llena la pipeta de thoma con la muestra hasta .5, si se requiere dilución 1:100 se llenara hasta 1, poniendo de diluyente hasta el 101 en ambos casos.

3.- Bajo qué condiciones del paciente debe hacerse la toma de muestra para esta determinación, es decir, ¿se debe dar alguna indicación especial?

No se necesita ninguna indicación especial para la realización del examen.

4.- ¿Cuáles pueden ser las causas de que un paciente tenga elevado o disminuido su recuento de eritrocitos?

Los números de glóbulos rojos más altos de lo normal pueden deberse a:

• Consumo de cigarrillo

• Cardiopatía congénita

• Cor pulmonale

• Deshidratación (como por ejemplo, por diarrea severa)

• Tumor renal (carcinoma de células renales)

• Niveles bajos de oxígeno en la sangre (hipoxia)

• Fibrosis pulmonar

• Policitemia vera

Los números de glóbulos rojos más bajos de lo normal pueden deberse a:

• Anemia

• Insuficiencia de la médula ósea (ejemplo, por radiación, toxinas o tumor)

• Deficiencia de eritropoyetina (secundaria a enfermedad renal)

• Hemólisis (destrucción de glóbulos rojos) debido a transfusión, lesión vascular u otra causa

• Hemorragia (sangrado)

• Leucemia

• Desnutrición

• Mieloma múltiple

• Deficiencias nutricionales de:

o hierro

o cobre

o folato

o vitamina B12

o vitamina B6

• Sobrehidratación

• Embarazo

Guía de estudio (hemoglobina):

¿Qué es la hemoglobina y cuál es su función en el organismo?

La hemoglobina es una heteroproteína de la sangre, de masa molecular 64.000 g/mol (64 kDa), de color rojo característico, que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos, el dióxido de carbono desde los tejidos hasta los pulmones que lo eliminan y también participa en la regulación de pH de la sangre, en vertebrados y algunos invertebrados.

¿Qué otros métodos existen para la determinación de hemoglobina?

• Método espectrofotométrico

• Método por cianometahemoglobina

• Método colorimétrico

• Método de electroforesis

¿Cuáles son las ventajas de este método?

• Es rápido

• Es preciso

• Es relativamente barato

• No requiere preparación previa del paciente

• No es invasivo

¿En qué casos se encuentran disminuidos o aumentados los valores de hemoglobina?

Los niveles de hemoglobina por debajo de lo normal pueden deberse a:

• Anemia (diversos tipos)

• Sangrado

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