Geriatria Y Gerontologia

Proceso de enfermería en geriatría y gerontología

CAMBIOS FUNCIONALES, FISICOS Y PSICOSOCIALES EN LA EDAD SENIL:

El envejecimiento puede definirse como una seria de modificaciones morfológicas, psicológicas, funcionales y bioquímicas que origina el paso del tiempo sobre los seres vivos.

Hay una pérdida progresiva a través del tiempo de la capacidad de adaptación y de la capacidad de reserva del organismo ante los cambios.

A nivel físico:

1.- Alteraciones del aspecto corporal:

Variación del peso:

- Disminución de la masa celular, 30%

-Disminución del agua corporal, 50%

- Aumento grasa corporal, 30%

• Variación en la estatura y otras dimensiones corporales:

- 5 cm en el hombre y 3 cm en la mujer

-Disminución de la altura de los discos intervertebrales

- Aumento de la cifosis

- Alteración de la lordosis sacrolumbar

- Disminución del diámetro anteroposterior torácico

- Aumento del diámetro biacromial

- Aumento del diámetro pélvico

• Piel:

- Pelo cano

- Piel laxa

- Arrugas

- Pecas

- Hipertricosis

-Alteraciones vasculares

- Alteraciones degenerativas

• Marcha:

-Disminución del braceo

-Aumento de la base de sustentación

-Cambios posiciónales

2.- Alteraciones de los diversos sistemas de control:

- Disminución de peso

- Aumento de las circunvoluciones

- Aumento del tamaño de los ventrículos y del espacio

• Pericerebral

- Disminución de las neuronas

- Alteraciones neurofibrilares y angiopatias

Las consecuencias en la función orgánica de estas modificaciones son variaciones en el flujo cerebral con alteración del metabolismo en las neuronas y disminución del consumo de oxígeno y glucosa. También alteración de los neurotransmisores, noradrenalina, acetilcolina entre otras.

Tambien están:

- Involución pancreática con disminución del metabolismo basal

-Involución tiroidea con disminución de la tolerancia a la glucosa.

- Involución del timo

- Involución de órganos linfoides

-Hay disminución de la respuesta a antígenos extraños y aumento de fenómenos autoinmunes

- Otras Alteraciones:

• Cardiovascular:

- Fibrosis moderada del ventrículo izquierdo

- Depósitos de sustancia amiloide en el miocardio

- Rigidez y arteriosclerosis arteriales

- Calcificación valvular

• Respiración:

-Disminución de la elasticidad pulmonar

-Disminución de la actividad de los cilios

- Alteración del colágeno pulmonar

- Alteraciones vasculares

- Rigidez torácica

-Volumen respiratorio máximo por minuto

• Digestión:

- Alteraciones de la dentadura

- Alteraciones de la motilidad esofágica

- Alteración de la motilidad gástrica

-Se produce una disminución de la actividad motora y de la secreción de hormonas gastrointestinales, manteniéndose normal la absorción.

• Riñón:

- Disminución de peso

- Disminución de glomérulos funcionantes

- Arteriosclerosis en los vasos glomerulares con estrechamiento de la luz

-Hay una disminución del flujo renal y del filtrado glomerular, del aclaramiento de creatinina y de la capacidad de dilución y concentración

• Locomoción:

- Disminución de la masa ósea con mayor destrucción que formación

- Disminución de la masa muscular

- Disminución de la talla

- Aumento de la cifosis dorsal

- Postura encorvada

- Flexión de caderas, rodillas, codos, muñecas y dedos

- Estructuras óseas preeminentes

- Progresiva atrofia muscular

- Depósitos cálcicos yuxtaarticulares

-Existe una mayor fragilidad ósea y disminución de la extensibilidad y elasticidad muscular, así como de la contractibilidad y tono muscular.

• Visión:

- Arco senil con disminución del tamaño pupilar

- Alteración de los conos y bastones

-Disminuyen el poder de acomodación, la agudeza visual y la adaptación a la oscuridad

• Audición:

-Hay una disminución de la audición de frecuencias altas y de la discriminación

A nivel Psicológico:

Podemos encontrar fundamentalmente cambios somatosensoriales, cognitivos y de la personalidad

- Cambios somatosensoriales:

Estos condicionan cambios en la percepción del entorno y de la integridad física.

Se afecta la información procedente de ojos, oídos, nariz, lengua y piel.

A nivel periférico hay disminución de la sensibilidad vibratoria.

A nivel motor se altera la capacidad de coordinación y el control muscular.

- Cambios cognitivos:

Disminución de la capacidad de aprendizaje y una alteración de la inteligencia fluida, conservándose la cristalizada

- Cambios de la personalidad:

Fundamentalmente un aumento de rasgos paranoides e hipocondríacos, con una acentuación de los rasgos característicos en la madurez.

A nivel funcional:

La capacidad funcional comprende múltiples facetas que difieren con la edad y con los distintos parámetros analizados.

PATOLOGÍAS EN LA EDAD SENIL

La tercera edad es un grupo de riesgo en el punto de mira de algunas enfermedades y afecciones.

Tercera-edad recopila algunas de las más comunes:

-Arterioesclerosis de las Extremidades: es un síndrome caracterízado por el depósito e infiltración de sustancias lipídicas, en las paredes de las arterias de mediano y grueso calibre. Esto provoca una disminución en el flujo sanguíneo que puede causar daño a los nervios y otros tejidos.

La persona afectada empieza a notar dolor de piernas, hormigueo en los piés estando en reposo, úlceras e incluso gangrena en los piés (el tejido "se muere", notándose visiblemente).

-Artrosis: afecta más a las mujeres que a los hombres, y a partir de los 75 años, prácticamente todas las personas tienen artrosis en alguna articulación.

Consiste en una degeneración del cartílago articular por el paso de los años, que se traduce en dificultades de movilidad y dolor articular con los movimientos.

-Artritis: es la inflamación de una articulación, caracterizada por dolor, limitación de movimientos, tumefacción y calor local.

Se suele detectar pasados los 40 años, en radiografías, sin que antes se haya presentado ningún síntoma.

-Hipertrofia

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