HEMOSTASIA NORMAL

Tipos Características Morfología Etiopatogenia Epidemiologia Tx. Ft. general

HEMOSTASIA NORMAL •Consecuencia de procesos estrechamente regulados que mantienen la sangre en estado liquido dentro de los vasos y que a su vez permite la formación de un coagulo hemostático. •Hemostasia primaria: exposición de la matriz extracelular subendotelial muy trombogenica lo que facilita adherencia y activación plaquetaria.

•Hemostasia secundaria: la lesión expone al factor III; unido al factor VII culmina con la formación de trombina. •Endotelio: propiedades antiagregantes, anticoagulantes y fibrinoliticas.

•Plaquetas: papel central en la hemostasia normal ya que forma el tapón hemostático.

•Cascada de coagulación: trombina (factor importante), fibrina, factor XIIIa. Tres categorías de anticoagulantes endógenos: antitrombinas: inhibe la actividad de enzimas. proteinas C y S dependientes de Vit. K. TFPI: inactiva complejos factor tisular-VIIa •Mayores de 60 años endocrinologia

TROMBOSIS •El equivalente patológico.

Componentes de la triada de Virchow:

•Lesión endotelial

•Hipercoagulabilidad

•Flujo sanguíneo anormal

•Masa pequeña de tejido conjuntivo que se incorpora a la pared del vaso. •Trombosis venosa: lugares con estasis, se extienden en dirección al flujo.

•Trombosis cardiaca y arterial: lesión endotelial o turbulencia, crecen de forma retrograda desde el punto de inserción. •Lineas de Zahn: laminaciones micro o microscópicas con depósitos de plaquetas y fibrina palidos alertado concapas mas obscuras por eritrocitos. Pre-mortem.

•Produce daño tisular por la oclusión local vascular o por embolizacion distal.

•Si se fragmentan generan un embolo.

•Evolución de un trombo:

•Propagación: se acumulan más plaquetas y fibrina.

•Embolizacion: se sueltan y desplazan hacia otros lugares.

•Disolución: fibrinólisis, retracción rápida con desaparición completa de trombos recientes.

•Organización y recanalizacion: crecimiento de las células endoteliales, células musculares lisas y fibroblastos.

Es mas elevada en hombres que en mujeres y aumenta en ambos sexos a medida que lo hace la edad. Ejercicios de movilidad

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