HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: CANDIDOSIS VULVOVAGINAL

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD: CANDIDOSIS VULVOVAGINAL

Concepto: Es una infección del epitelio estrogenizado de la vagina y el vestíbulo, la cual se puede extender hasta los labios menores y mayores, y región inguinal.

PERIODO PREPATOGÉNICO

PERIODO PATOGÉNICO

HUÉSPED: Mujeres mayores a 12 años, en edad reproductiva y con vida sexual activa

AGENTE:

Candida Albicans

MEDIO AMBIENTE:

Embarazo, Diabetes Mellitus, Antibióticos sistémicos, uso de ropa ajustada y materiales sintéticos, baños públicos.

MUERTE: Septicemia

SECUELAS: Infertilidad, dolor coital, incomodidad persistente.

COMPLICACIONES: Candidemia, VIH SIDA, Cáncer cervical, abscesos, endometritis.

SIGNOS Y SÍNTOMAS ESPECÍFICOS: Prurito vulvar, escurrimiento vaginal blanco y grumoso, dispareunia, eritema vulvar, fisuras vulvovaginales, lesiones satélites (máculo-papulares) e ides.

SIGNOS Y SÍNTOMAS INESPECÍFICOS: Dolor vulvar, irritación, dolor coital, disuria.

HORIZONTE CLÍNICO: Cambios tisulares y fisiológicos: vulva y vagina inflamados, secreciones abundantes, pH 4.5 Periodo de incubación: El paciente cuenta con este hongo de carácter no patológico, las alteraciones en la vagina y el sistema inmunológico predisponen el inicio de la enfermedad. De 8 a 15 días.

PREVENCIÓN PRIMARIA

PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN TERCIARIA

Promoción a la salud

Protección especifica

Diagnóstico precoz

Tratamiento oportuno

Limitación del daño

Rehabilitación

*Educación sexual

*Métodos de planificación familiar

*Higiene en el hogar y personal

*Informar sobre ETS

*Utilizar condón

*Higiene en zona genital

*Limitar cantidad de parejas sexuales

*usar ropa interior de algodón

*No ropa ajustada

*Anamnesis

*Exploración física: signos y síntomas, especuloscopia, epitelio afectado con mayor frecuencia

*Laboratorio: Frotis vaginal

Dx Diferencial: Chancro, Tricomoniasis, Vaginosis Bacteriana

*Tópico: Miconazol (crema, 1 aplic durante 7 días), Nistatina (100 000 U, 1 aplic durante 14 días).

*Oral: Fluconazol (Cap 250 mg DU) Itraconazol (Cap 200 mg c 12 hrs por un día)

*Abstención de actividad sexual

*Interrupción de Tx antibiótico

*Dieta controlada en carbohidratos y lípidos

*Crio-cirugía sólo por cáncer.

*Psicológica

*Espiritual

*Reintegración del paciente a la sociedad y vida personal

*Duchas vaginales (regular pH)

*Nutrición

*Actividad Física

REFERENCIAS:

Guía de Práctica Clínica, Candidosis Vulvovaginal

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/IMSS_609_13_CANDIDOSISVULVOVAGINAL

/609GER.pdf