HOJA DE ATENCION AL RECIEN NACIDO
Enviado por roberthkl • 30 de Noviembre de 2016 • Apuntes • 281 Palabras (2 Páginas) • 1.299 Visitas
HOJA DE ATENCION AL RECIEN NACIDO
F12
FECHA DE NACIMIENTO:20-03-16 HORA:15:45 SEXO: FEMENINO TALLA: 48 PESO: 3.000KG P.C. 32 P.T. 32 P.A. 31 S.I. 22 PIF 7 | ANTECESDENTES MATERNOS EDAD25 AÑOS G: 2 P 2 C: 0 A: 0 FUM: 13-06-15 GPO: O Rh: + APP: NO CONTROL PRENATAL: SI X NO ---- CAUSA: PRECLAMPSIA PARTO:X CESAREA: 0 PORTUITO:------CARACTERISTICAS DEL LIQUIDO AMNIOTICO: SI ANESTECIA SI ______ NO X APGAR: 8/9 SILVERMAN: 0 BALART: 0 CAPURRO: SI REANIMACION: NO MALFORMACIONES: SI _______ NO X TIPO:_____________________________ DESTINO_____________________ |
EXPLORACION FISICA AL NACIMIENTO
PALPACION:
SE REALIZO LA PALPACION DE MANERA CEFALOCAUDAL, INICIANDO EN CRANEO, OREJAS, CARA, BOCA, PALADAR, LENGUA, TORAX, ABDOMEN, ZONA DE CORDON UMBILICAL, AREA LUMBAR Y SACRA SIN REPORTE DE NINGUNA ALTERACION.
PERCUSION:
SE REALIZO PERCUSION EN EL AREA DE TORAX PARA IDENTIFICAR QUE NO EXISTAN LIQUIDOS PULMONARES NO SONIDOS Y RUIDOS RESPIRATORIOS.
AUSCULTACION:
SE LOGRO PRESENCIAR LA AUSCULTACION SIN ANOMALIAS EN EL NEONATO CON SIGNOS VITALES NORMALES
OBJETIVOS DE ENFERMERIA:
ADAPTACION DE LA VIDA EXTRAUTERINA, ENSEÑARLE A LA MADRE LA DEGLUCION SOSTENIDA DE LA MAMA.
Dx DE ENFERMERIA:
DISPOSICION PARA MEJORAR LA LACTANSIA MATERNA
PROBLEMAS REALES:
SE NIEGAN, EL NONATO CUMPLE CON LOS OBJETIVOS Y PARAMETRO VITALES ESTABLECIDOS
PROBLEMAS POTENCIALES:
QUE EL LACTANTE TENGA PATRONES DE ALIMENTACION ADECUADOS PARA SU EDAD Y SU PESO SEA EL ADECUADO
JERARQUIZACION DE PROBLEMAS Y/O NECESIDADES
LAS NECESIDADES QUE REQUIERE EL NEONATO ES LA SATISFACCION EN EL PROCESO AMAMANTAMIENTO.
ACCIONES DE ENFERMERIA:
...