Hemograma

Introducción

Los elementos celulares del tejido sanguíneo son los leucocitos, los eritrocitos y las

plaquetas, los que circulan suspendidos en un medio coloide, denominado plasma; sus

elementos no están unidos por sustancias intercelulares, ésta peculiaridad permite fácilmente

contar el número de cada elemento y el poder observarlos en forma individual en el

microscopio. Se denomina hemograma, el examen que describe este tejido desde el punto de

vista cuantitativo y morfológico.

I. Método

Para la realización del hemograma se toma una muestra de sangre de una vena,

usualmente del antebrazo; se deben tomar medidas de asepsia para evitar las infecciones y se

utiliza un torniquete para favorecer la extracción, pero teniendo cuidado de no mantener el

mismo mucho tiempo antes de efectuar la venopunción, para evitar errores. La cantidad a

extraer debe guardar la proporción recomendada con el anticoagulante empleado: el EDTA;

los tubos usados generalmente están calculados para extraer 3-4 cc. La muestra se procesa de

inmediato en un aparato contador automático, el cual usa métodos, para identificar las células

basados en la impedancia eléctrica, complejidad de la célula, etc. Los análisis que incluyen

son:

1. Cómputo de eritrocitos, leucocitos y plaquetas.

2. Cuantificación de la hemoglobina.

3. Se calcula el hematocrito.

4. Se calculan el VCM, HCM, RDW, VPM y PRD.

5. Se efectúa un análisis diferencial de los leucocitos

El hemograma se completa con una observación de la sangre al microscopio, se hace

un extendido de la misma en un portaobjetos y se tiñe con colorantes de Romanowsky, se

describen los eritrocitos y los leucocitos y se señala si las plaquetas son normales o no.

En el pasado las determinaciones se hacían manualmente.

1. La fórmula roja

Las determinaciones que estudian los eritrocitos son las siguientes:

1. Cuantificación de la hemoglobina en g/dl.

2. Cálculo del hematocrito en cc %.

3. Cuantificación de los eritrocitos en millones x mm3

4. Cómputo de reticulocitos expresados en %

5. Cálculo del VCM, HCM, CHCM.

6. Cálculo del RDW.

7. Morfología de los eritrocitos.

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