Practica De Hemograma

El hemograma es un análisis de sangre que consiste en el contaje del número de los diferentes tipos de células que se encuentran en sangre periférica:

Serie eritrocitaria o serie roja

Serie leucocitaria o serie blanca

Serie plaquetaria

Cada una de estas series tiene unas funciones determinadas, y estas funciones se verán perturbadas si existe alguna alteración en la cantidad o características de las células que las componen.

Serie eritrocitaria o serie roja:

Está compuesta por los glóbulos rojos. Su función primordial es transportar el oxígeno desde los pulmones a todas las células y tejidos del organismo.

En el hemograma se cuantifica:

Número de hematíes.

Por medición directa se obtiene el número de hematíes por volumen:

Valores normales:

Hombres: 4,7-6,1

Mujeres: 4,2-5,4 (x106/µL)

Hematocrito: mide el porcentaje de hematíes en el volumen total de la sangre.

Es la relación entre el volumen de los hematíes respecto a la sangre total. Se obtiene de multiplicar el VCM por el número de hematíes.

Valores normales:

Hombres: 42-52

Mujeres: 37-47 (%).

Hemoglobina: mide su concentración en sangre (gr./dl). La hemoglobina transporta oxígeno y dióxido de carbono.

Valores normales en adultos:

Mujeres: 12,5 - 16,0 g/dL

Hombres: 13,5 - 18,0 g/dL

Indices eritrocitarios: proporcionan información sobre:

Volumen corpuscular medio (VCM):

Mide el tamaño de los hematíes.

El volumen corpuscular medio se calcula de la siguiente manera:

VCM = Hct 10

RBC

Donde Hct es el hematocrito, en porcentaje y RBC es el conteo de eritrocitos, expresado en millones de células por microlitro.

Rangos normales de VCM :

Hombres: 87+7 fL (fentolitros)

Mujeres: 90+9 fL.

Concentración corpuscular media de la hemoglobina (CHCM):

Es la cantidad de hemoglobina que hay en un decilitro de hematíes.

Algunos aparatos la miden directamente por difracción de luz de láser y entonces se comporta como marcador de hipo-normo-hipercromía.

Cuando es de medición directa se define el "índice de dispersión de hemoglobina" (IDHgb) que significa anisocromía si está aumentado.

Valores normales:

CHCM 33-37 (g/dL, por luz de láser)

IDHgb: 2,2-3,2 (g/dL).

Hemoglobina corpuscular media (HCM).

Mide la cantidad de hemoglobina por eritrocito.

Es el resultado de dividir la concentración de hemoglobina por el número de hematíes. Se usa como marcador de hipocromía.

Los valores varían dentro de la normalidad según la edad y el sexo.

Serie blanca o leucocitaria:

Está constituído por glóbulos blancos, leucocitos o polinucleares. Tienen función de defensa del organismo frente a infecciones y sustancias extrañas.

En el hemograma el recuento de leucocitos tiene dos componentes:

1.   Cifra total de leucocitos en 1 mm3 de sangre venosa.

2.   Fórmula leucocitaria:

Mide el porcentaje de cada tipo de glóbulo blanco (Neutrófilos, basófilos , eosinófilos, linfocitos y monocitos) que una persona tiene en sangre periferica y también revela si hay algunas células inmaduras o anormales.

Valor de referencia Formula diferencial (adultos) % medio Límites recuentos

absolutos

Neutrófilos segmentados 57 1800 - 7000

Neutrófilos en banda 1,5 0 - 400

Eosinófilos 2 0 - 450

Basófilos 0,5 0 - 200

Linfocitos 35 1000 - 4800

Monocitos 4 0 - 800

El aumento en porcentaje de algún tipo de leucocitos conlleva disminución en el porcentaje de otras. Los valores varían dentro de la normalidad según la edad.

Serie plaquetaria:

Está constituído por trombocitos o plaquetas, que intervienen en la hemostasia primaria y en la coagulación.

En el hemograma se cuantifica el número de plaquetas y el volumen plaquetario medio (VPM) que proporcionan información sobre el tamaño de las plaquetas. Los valores varían dentro de la normalidad según la edad.

Volumen Plaquetario Medio (VPM):

Es una magnitud calculada , que expresa el tamaño promedio de las plaquetas.

Las plaquetas “nuevas” son más grandes, y por ello un aumento del VPM ocurre cuando se produce un mayor número de plaquetas. El volumen plaquetario medio informa acerca de la producción de plaquetas en la médula ósea.

Valores normales:

150.000 - 400.000 /mm³

RECUENTO LEUCOCITARIO :

La sangre anticoagulada se deposita en un líquido que permite evidenciar los leucocitos, manteniéndolos visibles, mientras que los eritrocitos son hemolizados. El recuento del número de leucocitos o glóbulos blancos se ex- presa por mm3 (milímetro cúbico).

Equipo:

Microscopio.

- Hemocitómetro (Cámara de Neubauer).

Consta de los siguientes elementos:

Una lámina portaobjeto gruesa, en el centro se hallan dos superficies cuadriculadas iguales separadas del resto de la lámina por surcos y dos barras transversales algo más elevadas.

Una laminilla cubreobjetos ópticamente plana, que, al colocarse sobre las barras elevadas de la lámina forma una cámara entre el cubreobjetos y la superficie cuadriculada.

La altura entre el cubreobjetos y la lámina portaobjetos es de 0,1 mm.

Cada cuadrícula mide 3

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