Hemorragia Obstetrica

HEMORRAGIA OBSTETRICA.

Dr. Gaileo Aguilar Salgado

Parámetros de Laboratorio del Embarazo Normal en el Primer Trimestre

Los niveles cuantitativos de βhCG están relacionados al periodo del embarazo y a datos ecográficos

específicos al comienzo de la gestación. Al menos dos cuantificaciones del βhCG tomadas de dos a tres

días de intervalos pueden ayudar a determinar si el embarazo está evolucionando normalmente. Los

niveles cuantitativos de βhCG deben duplicarse cada dos a tres días durante la cuarta a la octava semana

del comienzo de la gestación normal. La disminución o estabilidad de los niveles es una evidencia notable

de inminente malos resultados, pero no hace distinción entre aborto espontáneo y embarazo ectópico.

La relación de βhCG con el examen ecográfico provee la mayoría de la información sobre el estado del

embarazo. Cuando el βhCG alcanza aproximadamente 1800mlU/ml IRP (Preparación de Referencia

Internacional), la técnica de ecografia transvaginal debe de mostrar el saco gestacional. En niveles de

βhCG de 1800 a 3500 IRP, la ecografía transabdominal debe revelar el saco gestacional, esto está en

dependencia de la sensitividad de los equipos y de la habilidad del operador

La hemorragia obstétrica:

Es la pérdida sanguínea en cantidad variable que puede Presentarse durante el estado grávido o

puerperal, proveniente de genitales internos o externos. La hemorragia puede ser hacia el interior

(cavidad peritoneal) o al exterior ( a través de los genitales externos)

A) Hemorragia en el estado grávido

_ Síndrome de aborto

_ Embarazo ectópico

_ Enfermedad trofoblástica gestacional

_ Placenta previa

_ Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.

_ Ruptura uterina.

B) Hemorragia puerperal

- Causa uterina:

_ Atonía uterina

_ Inversión uterina

_ Retención placentaria y de restos placentarios

_ Acretismo placentario

- Causa extrauterina:

_ Desgarros o laceraciones del tacto genital

_ Trastornos de la coagulación

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