HEMORRAGIA OBSTETRICA CASO CLINICO

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ESCUELA DE ENFERMERÍA DE LA SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO[pic 3]

CURSO POSTÉCNICO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO

INTRODUCCIÓN:

La admisión de pacientes obstétricas a la UCI es cada vez más frecuente, principalmente durante el postparto. La atonía uterina es la causa más frecuente, seguida de la retención de restos placentarios, hemorragias secundarias a episiotomía y desgarros cervicales, perianales y /o vaginales. Las hemorragias puerperales representan una de las urgencias obstétricas más importantes que enfrentamos a diario, de ahí la importancia de brindar un manejo óptimo para obtener resultados favorables. Simultáneamente a la estabilización hemodinámica se debe identificar la causa de la hemorragia para explicar el tratamiento idóneo.

La hemorragia obstétrica; es la perdida sanguínea de origen obstétrico caracterizada por una pérdida de la volemia del 25% total con alteraciones hemodinámicas que repercuten de manera inmediata en la economía de paciente.

CASO CLÍNICO:

Ficha de identificación                                           
Nombre: KMS
Edad: 24 a
Fecha de ingreso: 20/04/18
Hora de Ingreso: 21:30 hrs
Originaria: Dzizibalchi, Yucatán
Estado civil: Unión Libre
Escolaridad: Primaria
Religión: Ninguna
Ocupación: Ama de casa

Antecedentes:
Quirúrgicos: Cesárea hace 8 y 6 años sin complicaciones
Transfusionales, y traumatismos negados
Niega hospitalizaciones previas
Refiere enfermedades infectocontagiosas en la infancia: Varicela, sin complicaciones. 

Fecha de última regla: 17-agosto-17
Fecha probable de parto:27-mayo-18

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Discusión:

La Atonía uterina es la falta de contracciones eficaces durante el postparto, que puede evolucionar a un choque hipovolémico caracterizado por un compromiso del estado general de la paciente, con el nivel de conciencia afectado, confusión, desorientación o coma, extremidades frías y pálidas, con severa hipotensión (PAS <80mmHg) con taquipnea o disnea. El volumen urinario se puede reducir a menos de 30 ml/hora hasta llegar a la anuria.

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