CASO CLINICO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

CASO CLINICO

Paciente de 35 años que durante una relación sexual, siente el dolor de cabeza de toda su vida. Glasgow 4 al ingreso, luego 8 y luego 11. Se toma TAC y se encuentra hemorragia subaracnoidea se solicita angiografía cerebral de cuatro vasos donde se encuentra aneurisma cerebral media derecha. Se lleva a embolizacion y va a UCI. Egresa a la casa 20 días después en Glasgow 15/15.

 Elabore un plan de 10 cuidados de enfermería para manejo en UCI

1. Evaluación de la función neurológica-Valorar en nivel de conciencia en la escala de Glasgow de 0- 15 cada hora

2. Monitoreo de las constantes vitales

3. Mantener vía área permeable- Oxigenoterapia según requerimiento

4. Administración tratamiento farmacológico

5. Monitoreo de la PIC

6. Vigilar sitio de punción de la angiografía y/o embolizacion para evitar sangrado

7. Movilización suave del paciente sin movimientos bruscos

8. Valorar simetría pupilar

9. Cabecera a 45 °

10. Medidas de Seguridad, Higiene y Confort del paciente.

 Elabore un plan de 10 cuidados de enfermería para manejo en sala general

1. Evaluación de la función neurológica

2. Monitoreo de las constantes vitales

3. Mantener vía área permeable- Oxigenoterapia según requerimiento

4. Administración del tratamiento farmacológico

5. Movilización suave del paciente sin movimientos bruscos

6. Cabecera a 45 °

7. Medidas de Seguridad, Higiene y Confort del paciente

8. Permanecer en reposo absoluto

9. Avisar cambios

10. iniciar por orden medica y tolerancia del paciente via oral

 Elabore un plan de 10 cuidados de enfermería para manejo en casa

1. Movilización suave del paciente

2. Educación al paciente y su familia sobre los cuidados

3. Asistir a controles médicos

4. Conservar buenos hábitos alimenticios

5. Asistir a rehabilitación de lenguaje o terapia física si la necesita

6. No fumar y/o beber

7. Terapia psicológica

8. Evitar estreñimiento

9. Enseñar a estornudar, no sonarse la nariz con fuerza

10. Control episodios de tos y vomito

...