Hemotorax

Hemotorax

Lizbeth guzman garcia

Esc. dr jose angel cadena y cadena

Concepto:

Es una acomulacion de sangre en el espacio existente entre la pared toraxica y el pulmon ( la cavidad pleural ) , tras un traumatismo toraxico cerrado o penetrante

Es una complicación frecuente que puede producir shock hipovolemico y reduce la capacidad vital peligrosamente

Etiología:

La causa mas común es un traumatismo toracico en pacientes que tengan

• Defectos de coagulación

• Cáncer pulmonar o pleural

• Cirugia del torax o del corazón

• Muerte del tejido pulmonar ( infarto pulmonar )

• Ruptura de un vaso sanguíneo al colocar un catéter venoso central

• Tuberculosis

Síntomas :

• Ansiedad

• Dolor en el pecho

• Frecuencia cardiaca rápida

• Inquietud

• Dificultad para respirar

• MAREO FIEBRE

Complicaciones:

• Atelactasia pulmonar que lleva a insuficiencia respiratoria ( disminución del volumen pulmonar )

• Muerte

• Fibrosis o cicatrización de las membranas pleurales

• Neumotórax

• Shock

|

Cuidados / medidas asistenciales

• Asegurar la correcta evacuación de los fluidos de la cavidad pleural ( Aire o liquidos ) consiguiendo con ello su reexpancion y mejoría del patrón respiratorio

• Controlar y mantener la permeabilidad del drenaje torácico

• Prevenir posibles complicaciones

• Cambiar el frasco de drenaje cada 24 horas

• Realizar el pinzado lo mas cerca de la pared toraccica antes de cambiar el fresco de drenaje siguiendo las medidas de asepsia

CuidAdos / medidAS ASISTENCIALES

• Rotular con espadrapo el frasco con fecha , hora , nivel de agua cantidad de agua colocando la columna de espadrapo a lo largo del frasco para marcar cada turno el volumen eliminado

• Mantener el equipo por debajo del torax ya que los fluidos se mueven desde una zona de alta presión hacia otra de menor presion

• Vigilar que haya fugas de aire en el sistema de drenaje

• Toma de placa rx para evaluar evolución

• Si presenta 150 ml/hr de sangre se le comunicara al medico para la toma HTO / HB

Cuidados / medidas asistenciales

• Enseñar al paciente a realizar ejercicios activos del hombro y barzo cercanos a la zona de puncion , asi como los ejercicios respiratorios ( inspiraciones profundas , tos ) .comprobar que se realicen frecuentemente

• Dieta rica en fibras aumento de liquidos para evitar el extreñimiento y mantener la función intestinal

Objetivos de medidas asistenciales

• Saber controlar el estado del paciente con drenaje toracico

• Controlar y mantener la permeabilidad del drenaje torácico

• Prevenir posibles complicaciones

VALORACION DEL PACIENTE

Evaluación del paciente periodica de signos vitales , tensión arterial , temperatura , frecuencia cardiaca y frecuencia respiratoria , color de piel y mucosas , sudoración ,signos de perfusión , nauseas , ansiedad o insomnio , síntomas de dolor torácico , disnea , fiebre y tiraje

CUIDADOS DIARIOS :

ASEO DEL PACIENTE . se realizara como cualquier paciente encamado entre la enfermera y auxiliar responsable y con la ayuda del celador se tendar con los tuvos para que no se desconecten y nunca

...