Hepatitis

Resumen

Con los objetivos de conocer los factores etiológicos en ,juego en las esteatosis hepriticas J’ íle

evaluar la ecografia J la laparoscopía en el diagnóstico de dicha patología, se estudiió LUI

grupo de 48 pacientes que consultaron en la CKnica de Nutrición J Digestivo de la Facultad

de Medicina.

A todos ellos se les reali& una encuesta etiológica, exírnenes de laboratorio, ecograjra J’, a

28 de ellos, punción biópsica hepcítica (PBH).

De los resultados se destaca que en la mitad de los casos, la etiologikfue única, J’ en la otro

mitad se asociaron ,factores, especialmente el alcohol y la obesidad. llamando la aterrcicín la

presencia de dislipemias como cofactor J nunca como causa aislada. La ecogrqfla j’ la

laparoscopía tuvieron excelente rendimiento en el diagnóstico de la esteatosis hepcítica (EH),

con 100% )’ 93% de sensibilidad respectivamente, J ambas con 100% de valor predictivo

positivo (VPP).

El en;imngrama hepdtico alterado identificó un grupo especial de riesgo de EH moderada o

severa, y en ocasiones, asociada a otras entidades histol&icas. Estas Líltirnas m ,fueron

detectables ecogrcíficamente.

Se discuten estos resultados y se los compara con los de la literatura extranjera.

Se concluye que, una vez que la ecografía plantea el diagnóstico de EH, ésta seguramente

estn’ presente, pero si existe probabilidad de lesiones asociadas

Palabras clave: Hígado graso-etiología

Hígado graso-diagnóstico

Hígado gra-yo-ultrasonografía

Ultrasonografía . < ., -r- ^ -.-=-._G_ __j;s , -

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Introducción secreción desde el hepatocito b [opr ot eí-

La esteatosis hepática (EH) es la acumulación de lípidos El examen histológico mediante punción biópsicu hehistológicamente

visible en el citoplasma de los hepato- pática (PBH,), permite el diagnóstico de la EH. constitucj~(;~“-

3~Ac . ,IcI ta , t e:.a ción metabó!ica más frecuente a ni- yéndose en el patrón de oro en el diagnóstico de esta envel

hepático”‘. fermedad.

La EH resulta de un desequilibrio entre la síntesis hepatocítica

de triglicéridos a partir de ácidos grasos y de la

Según el porcentaje de hepatocitos afectados. se clasifica

en (j):

D leve: menos de 25% de los hepatocitos afectados;

d moderada: de 25 a 50% de hepatocitos afectados, 4

3 severa: más de 50% de los hepatocitos afectados.

Se pueden distinguir dos categorías morfológicas:

o la EH macrovesicular. y

o la microvesicular. pudiéndose combinar ambas morfologías.

La etiología de la EH es variada, Si bien en la prbctica

1. Pmf. Ad,j. de I:I Clínica de Nutrición y Digestivo.

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