Hipercalcemia

Hipercalcemia

Es el aumento de la concentración plasmática total de los niveles de calcio superior a 10,5 mg/dL. El exceso de calcio en el plasma se produce cuando el calcio que ingresa en la circulación supera la capacidad de las hormonas reguladoras del calcio o de la eliminación del exceso de iones de calcio a través de los riñones. Las dos causas principales de hipercalcemia son el aumento de la resorción ósea debido a neoplasias y el hiperparatiroidismo. Estas dos etiologías son las responsables de más del 90 % de los casos de hipercalcemia. Alrededor del 80% de los pacientes con hipercalcemia o con neoplasias producen la proteína relacionada con PTH (PTH-rP), que es un factor importante relacionado con el desarrollo esquelético intrauterino. Varios tumores, como por ejemplo los canceres de pulmón, mama, de riñón, de cabeza y cuello y ovario, producen PTH-rP.

Los signos y síntomas asociados con el exceso de calcio tienen tres orígenes: cambios en la excitabilidad nerviosa, alteraciones de la función del musculo liso y cardiaco, y exposición de los riñones a concentraciones elevadas de calcio. se observan poliuria, sed excesiva depleción de volumen, fiebre, alteración de los niveles de conciencia azomia (desecho nitrogenado en la sangre) y alteración del estado metal, junto con otros signos compatibles con el exceso de calcio, la hipercalcemia asintomática se asocia a una tasa de mortalidad elevada con frecuencia se produce la muerte por paro cardiaco. Las hipercalcemias neoplásicas, tienen lugar con más frecuencia en los tumores sólidos en particular en los carcinomas de células escamosas (pulmón, esfago etc.), y la hipercalcemia hipocalciurica familiar benigna es un trastorno se hereda de manera autosómica dominante, las personas con este padecimiento presentan incremento en el calcio sérico y concentraciones de la PTH normales o incluso ligeramente aumentadas.El tratamiento del exceso de calcio suele orientarse a la rehidratación y a medidas que incrementan la excreción urinaria de calcio e inhibe liberación de calcio a los huesos

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