Hisroia clinica Mr Jones

Historia: 1.012.342.321

Nombre: Mr Jones

Edad:  43 años

Estado civil: Soltero

Natural de:

Profesión:

Religión: Desconocida

Médico tratante:

Persona responsable:

Fecha de Ingreso:

Teléfono: +1 212-463-9653

Elaborada por Víctor Agudelo, Jonatan Arias, Daniela Dussan, Ana María Moreno,    Brandon Torifio y Antonio Torres.

Motivo de consulta

El señor Jones no asiste a consulta Psiquiátrica de manera voluntaria, son tres los eventos que generan que él deba ser recluido en una clínica psiquiátrica, el primero surge debido a que logra convencer a un capataz de un obra de construcción para que lo contrate como carpintero, estado realizando su labor, muestra conductas de alegría y mucha energía, estando en el parte superior de la construcción se balancea en la parte más alta del lugar sin ninguna seguridad con un alto riesgo de caída, para evitar un accidente, su compañero de obra logra intervenir y es llevado a la clínica.

El segundo episodio que lleva al psiquiatra al señor Jones, es cuando decide sacar todos sus ahorros del Banco, logra convencer a la funcionaria del Banco para que saliera con él y estando en un  teatro donde había una presentación de una banda sinfónica, Jones interrumpe a su pensar porque iba muy despacio la canción, es decir que eran lentos los que tocaban, nuevamente es recluido en la clínica.

La tercera situación por la cual debe asistir al Psiquiatra, es porque estando en la casa de su compañero de la obra de construcción, quien fuera el que le salvó la vida por primera vez, intentó ayudar a uno de sus hijos en una tarea matemática pero no lo logra, esto le desencadena una gran tristeza ya que anteriormente mostraba gran habilidad para desarrollar esto problemas matemáticos.

Enfermedad Actual

El diagnóstico de la Doctora que lo atiende, es que el Señor Jones, padece de un Trastorno Bipolar Maniaco depresivo, los síntomas que presenta son; un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado y expansivo, muestra mucha energía por hacer varias actividades, entre otras, como comprar cosas que no necesita, gastar dinero, conquistar mujeres, en sus conductas muestra un estado de euforia, excesivamente alegre, baila y se ríe constantemente, considera que puede volar y que sabe más de música que los propios profesionales, también se observa que muestra un entusiasmo ilimitado ya que quiere hacer en un dia varias actividades entre otras como ir a comer, comprar un piano, asistir a una teatro de música sinfónica, también muestra demasiado entusiasmo por las relaciones interpersonales ya que actúa con gran seguridad ante personas que recién conoce, comienza conversaciones largas con extraños como pasó en el Banco, en donde comenzó hablar con la cajera y también en el obra de construcción donde  inicia una conversación con un compañero de manera inmediata.

Otros de los síntomas que se observan es que el señor Jones  muestra una autoestima elevada, demuestra gran confianza no recibe las críticas que hacen los otros y no acepta los posibles diagnósticos que hace la profesional de la salud y en un principio no acepta que está enfermo e indica que lo están enfermando, en este mismo sentido se observa que habla mucho, utiliza un lenguaje rápido y con frases chistosas.

Las actitudes que demuestran la enfermedad del Señor Jones y cumplen los requisitos para el trastorno Bipolar 2  son las siguientes: A) Episodio Hipomaniaco 1) Se observa aumento de la autoestima y sentimiento de grandeza cuando solicita el trabajo de carpintero, cuando coquetea con la Cajera del Banco y la médica, cuando desea dirigir la banda de músicos y cuando se defiende en el tribunal 2) En cada conversación, en especial con las mujeres, se observa habla de más e insiste en mantener una conversación aun cuando la otra parte interlocutora no lo desea, ejemplo cuando empezò la conquista con la Médica 3) Realiza prácticas que conllevan mucho riesgo y que pueden generar dolor, ejemplo caminar en un tabla en una parte alta de un a construcción, caminar en la parte alta de una casa, caminar sobre una baranda de un puerto, B) Episodio de depresión mayor 1) Luego de que se diera cuenta que ya no podía resolver un problema matemático, presenta un estado de ánimo deprimido.

No obstante lo anterior, la Doctora, en las consultas con el paciente, observa que en efecto existe un problema químico en el cerebro del señor Jones, pero también observa que existe un dolor emocional que lo agobia y que se originó desde la niñez.

Historia Familiar

El núcleo familiar del paciente está integrado por su mamá y su papá los cuales tienen un buen nivel socioeconómico, es hijo único y en la actualidad no tiene ningún tipo de relación con ellos.

 Historia personal

Antecedentes:

Patológicos: no reporta

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