INSTRUMENTO METODOLÓGICO PARA LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

CENTRO UNIVERSITARIO MESOAMERICANO

“JOAQUÍN MIGUEL GUTIÉRREZ”

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

MATERIA

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

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INSTRUMENTOS METODOLÓGICO PARA LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

CATEDRÁTICO

D.A. FREDDY IVÁN LEY CRUZ

DR. EN ADMINISTRACIÓN

        VILLAFLORES, CHIAPAS;  SEPTIEMBRE DE 2016

Guía básica de valoración según patrones funcionales de Marjory Gordon

Fecha______________________________ Enfermera ______________________

Nombre (s) ____________________________________ Edad ________________

Sexo _______________________ Diagnóstico Médico ______________________

Médico ____________________________________________________________

1. PATRÓN PERCEPCIÓN DE SALUD-MANEJO DE SALUD

¿Cómo ha sido su salud en general? Buena  Regular   Mala 

¿Tuvo algún catarro el año pasado?  Sí  No 

Si procede: ¿faltó al trabajo o a la escuela? Sí  No 

¿Qué cosas importantes realiza para mantenerse sano?______________________

__________________________________________________________________

¿Cree que estas cosas provocan un cambio en la salud? Sí  No 

 ¿Realiza autoexámenes mamarios?  Sí  No 

 ¿Fuma cigarrillos? Sí  No  ¿Cuántos?______ ¿Toma drogas? Sí  No  ¿Cuáles?_______________________ ¿Tuvo alguna vez problemas con la bebida? Sí  No 

¿Cuándo bebió por última vez?_________________________________________

¿Ha sufrido accidentes (en casa, en el trabajo, conduciendo)? Sí  No _________

En el pasado, ¿le resultó fácil seguir las recomendaciones que su médico o enfermera le indicaron? Sí  No. Estado de vacunación_______________________

Medicación Sí  No  _______________________________________________

Si procede: ¿Qué cosas son importantes para usted mientras esté aquí? _________

__________________________________________________________________

¿Cómo le podemos resultar más útiles? __________________________________

__________________________________________________________________

2.- PATRÓN NUTRICIONAL-METABÓLICO

¿Cuál es la ingesta típica diaria de alimentos? (describir)._____________________

 ¿Suplementos? Sí  No  ____________________________________________

¿Cuál es la ingesta típica diaria de líquidos? (describir)_______________________

__________________________________________________________________

¿Ha habido pérdida/ganancia de peso? Sí   No (cuantificar)__________________

Respecto a los alimentos o a la alimentación: ¿malestar? Sí  No, ¿deglución?,_________________________________________________________________________________________________________________________    

 ¿Restricciones en la dieta? Sí  No ___________________________________

 Si procede: ¿está amamantando? Sí  No  ¿tiene algún problema? Sí  No ____

Piel y mucosas: _____________________________________________________

__________________________________________________________________

Peso: ______ Kg. Talla: ______ cm  IMC: _____

3.- PATRÓN DE ELIMINACIÓN

Patrón de eliminación intestinal (describir). Frecuencia, características, molestias. __________________________________________________________________

Problemas con el control. Sí  No   Uso de laxantes. Sí  No 

Patrón de eliminación urinaria (describir). Frecuencia.

__________________________________________________________________

¿Problemas de control? Sí  No _______________________________________

Drenajes. Sí  No  Tipo:___________________ Sondas. Sí  No . Tipo:______________

4.- PATRÓN DE ACTIVIDAD - EJERCICIO

Patrón de ejercicio. Tipo. Regularidad____________________________________

__________________________________________________________________

Actividades de tiempo libre. Niños: actividades de juego______________________

TA: ____/_____mm/Hg FC:________ FR:________(Síntomas respiratorios________)

5.- PATRÓN DE REPOSO - SUEÑO

Generalmente, ¿se encuentra descansado y preparado para las actividades de la vida diaria después de dormir? Sí  No  ¿Tiene problemas para conciliar el sueño?  Sí  No ¿Ayudas? Sí  No Tipo:___________________________¿Sueños (pesadillas)? Sí   No  ¿Despertar temprano? Sí No ¿Períodos de descanso-relax? Sí  No __________

6.- PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL

 ¿Tiene dificultad para oír? Sí  No ¿Ayudas? Sí  No  _____________________

Visión. ¿Lleva gafas? Si  No  ¿Cuándo se hizo la última revisión?_________ ¿Algún cambio en la concentración de memoria? Sí  No  ¿Le resulta fácil/difícil tomar decisiones? SíNo ¿Algún malestar? Sí  No _________________¿Dolor? Sí  No  ¿Cómo lo trata?____________________

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