Indicaciones, ventajas y manejos de las resinas Bulk-Fill

Indicaciones, ventajas y manejos de las resinas Bulk-Fill

Gema Vanessa Zambrano Hidalgo

Resumen

Las resinas Bulk-Fill surgieron hace poco más de una década en el mercado, con la finalidad de permitir el uso de incrementos superiores a 5 mm de espesor, dando ventaja frente a las otras resinas compuestas convencionales que permiten incrementos hasta 2 mm. A partir de su uso, las resinas Bulk-Fill han sido fuente de estudios científicos que registran desde sus propiedades físico-mecánicas hasta estudios comparativos entre las distintas resinas existentes. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo demostrar la técnica de uso de este material, destacar sus ventajas e indicaciones clínicas de las resinas Bulk-Fill. Las búsquedas de los datos fueron provenientes de artículos científicos en español, inglés y portugués obtenidos en Pubmed, Scielo, Dialnet y Redalyc, en la que se recopilaron trabajos publicados entre 2016 a junio de 2021. Los criterios de inclusión utilizados en la investigación fueron: artículos de revisión y casos clínicos. Basados en los resultados esperados se puede concluir que las resinas compuestas Bulk-Fill pueden incrementar la productividad clínica de los odontólogos, mostrando excelentes resultados por su facilidad de uso y un gran costo-beneficio, acelerando los procedimientos clínicos restaurativos. Sin embargo, deben utilizarse siguiendo las indicaciones correctas, respetando siempre los límites de profundidad de las cavidades a restaurar.

Palabras Clave: Resinas compuestas; Restauraciones directas; Materiales dentales; Estética dental.

Introducción

En la actualidad, las resinas compuestas se han convertido en uno de los materiales más utilizados para las restauraciones directas gracias a su funcionalidad y estética; razones que impulsan siempre la aparición de nuevos materiales (1). Según varios autores (2-4), las resinas compuestas es uno de los sistemas adhesivos más relevantes en la odontología actual. Sin embargo, trae consigo limitaciones que pueden afectar la conservación de las restauraciones, por lo que los fabricantes especializados buscan constantemente estrategias para superarlas. De ahí la aplicación de la nanotecnología en avances dentales de restauración directa, que son resinas nanoparticuladas, disminuyendo la contracción de la polimerización y proporcionando suavidad (1). A pesar de la constante evolución de los materiales de restauración, la correcta fotopolimerización de las resinas compuestas sigue siendo un factor crucial para lograr las adecuadas propiedades físico-mecánicas, biocompatibilidad y resistencia al desgaste (5).

Por lo tanto, las innovaciones en este campo están encauzadas a reducir las limitaciones y el tiempo clínico operatorio, por lo que se optó por el desarrollo de una nueva generación de resinas, las cuales se les denominó Bulk-Fill (7), que se caracterizan por su aplicación de incrementos de 4-5 mm, mediante una técnica de un único bloque o capa. Gracias a estas ventajas, las resinas compuestas Bulk-Fill se han convertido en el material de elección para las restauraciones de gran tamaño (8).

Como base de estudio surge la pregunta: ¿Cuáles son las indicaciones, ventajas y manejo de las resinas Bulk Fill? por ello, el objetivo de este trabajo es recabar la información existente de las indicaciones, ventajas y manejo de las resinas Bulk-Fill. El propósito es aportar al futuro profesional de la odontología las bases para obtener criterios a la hora de seleccionar este tipo de resinas en función de lo realmente requerido.

Las resinas compuestas se han utilizado en la odontología durante ya varias décadas, cuya aplicación fue restringida al principio solo para los dientes anteriores por su baja resistencia al desgaste. Desde 1980, surgieron mejores propiedades mecánicas que permitieron su aplicación a dientes posteriores.  A  pesar del avance de la tecnología aún se reportan sensibilidad postoperatoria, caries secundarias, fisuras, desviaciones entre otros problemas (9).  

Por lo tanto, las resinas compuestas siguen siendo objeto de estudio con la finalidad de paliar sus desventajas y mejorar su desempeño clínico. De ahí que aparecieran las resinas Bulk Fill, que gracias a su baja contracción volumétrica y menor tensión de polimeración permite su inserción en la cavidad dental en un solo incremento, siendo mucho más cómodo para el paciente (4).

Las resinas Bulk-Fill son de baja viscosidad y su factor diferencial notable es su mayor translucidez, gracias al porcentaje de partículas inorgánicas y orgánicas permiten un mayor flujo lo cual simplifica el manejo y reduce el tiempo de aplicación (4).

Las resinas Bulk Fill todavía son desconocidas por la gran mayoría de profesionales, por lo tanto, existe una necesidad de conocerlas mejor.  Por lo tanto,  se busca discutir las características de estas resinas, su forma de aplicación clínica, su durabilidad, ventajas y desventajas de este composite restaurador e innovador en odontología. Este trabajo es relevante debido a la importancia que tiene para los profesionales de la salud bucodental y para el estudiante en formación, el conocimiento de las resinas Bulk-Fill.

Las resinas Bulk-Fill han tenido una buena aceptación en el mercado considerando su reciente aparición (10 años aproximadamente), por lo que el estudio de éstas es fundamental para analizar las indicaciones, ventajas y manejo existentes en la literatura especializada. Además, hay que tener en cuenta que hay poco material investigativo referente a las resinas Bulk-Fill, lo que hace al tema un gran aporte a la academia (6).

Método

El presente trabajo aplica el método de revisión bibliográfica de manera integral, se tiene en consideración la metodología propuesta por Gómez-Luna, Navas, Aponte y Betancourt (10): definición del problema, búsqueda de la información, organización de la información y análisis de la información.

Para la búsqueda de artículos se recurre a bases de datos tales como Pubmed, Scielo, Dialnet y Redalyc disponibles en la red. Los descriptores en español fueron “resinas compuestas” y “resinas tipo bulk fill”; en inglés, “Resin composites” y “Composite Restorations”; y en portugués fueron “resina composta” y “compósito Bulk Fill”.

Como línea de acción se lee el título y el resumen de los artículos investigados para seleccionar y poder elaborar los resultados de la investigación utilizando como criterio de inclusión para la selección de la muestra son artículos científicos publicados en español, inglés y portugués entre 2016 y junio de 2021 que se basen principalmente en el tema de la presente investigación. Se excluyen tesis, libros o partes de libros y disertaciones. La tabla 1 muestra el proceso de búsqueda utilizada.

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