Infografia SGB

TRATAMIENTO INFOGRAFIA

El tratamiento comienza desde que se sospecha clínicamente el diagnostico de SGB , se sigue con la hospitalización, para estricta vigilancia médica, su respetivo cuidado de sostén, reconocimiento e intervención de las complicaciones de riesgo al paciente.

La clave del manejo de SGB es la atención en la unidad de cuidados intensivos e respiratorios, buena nutrición y el monitoreo temprano de la disautonomía y los cuidados de enfermería y psicológico.

• Cuidados respiratorios: Vigilar la función respiratoria, la insuficiencia respiratoria por compromiso diafragmático es la complicación en fase aguda. Se necesita empleo de soporte ventilatorio mecánico (20-30%).
• Manejo de la disautonomía: Problema de inestabilidad cardiovascular, por suceso de reflejos autonómicos. En casos de hiperactividad simpática o parasimpática, uso de beta bloqueadores.
• Manejo del dolor: Acetaminofén a dosis del 10 a 15 mg/K/día y los AINES. Parestesias y disestesias nocturnas, uso de hipnóticos y/o analgésicos.
• Nutrición: Mantener aporte hídrico, los electrolítico y nutrientes adecuados, para cuando presente compromiso en la deglución por vía enteral.
• Apoyo psicológico: Pacientes experimentan varios tipos de emociones, como ansiedad, miedo y pánico. Problemas en la comunicación y angustia al no ser comprendidos.  

TRATAMIENTO ESPECIFICO

Las Intervenciones terapéuticas especificas par a la disminución de los efectos nocivos de la inmunológica aberrante en el SGB, tanto la plasmaféresis, como la administración de inmunoglobulina intravenosa, representan la piedra angular en el tratamiento del inmunomodulador del SGB.

Ambos tratamientos han demostrado tener efectos benéficos en estudios controlados, alterando favorablemente el curso de la enfermedad.

• Plasmaféresis: Es el primer y único tratamiento que ha comprobado ser superior al tratamiento de soporte para el SGB, ya que remueve anticuerpos y otros injuriosos del torrente sanguíneo.  Se recomienda remover un total de 200-250 ml/k de plasma en 4 - 6 sesiones durante 14 días con sesiones interdiarias; las complicaciones son reacciones transfusionales, septicemia, hipocalcemia, arritmias o infecciones.
• Inmunoglobulina G humana IV: Logra la recuperación de manera similar a la plasmaféresis, es necesaria la realización de estudios aleatorizados para decidir el efecto en niños, en adultos con formas leves y en adultos con evoluciones mayores de dos semanas.

Las dosis de 400 mg/Kg/día durante cinco días. La terapia debe practicarse los primeros siete días de inicio del cuadro clínico, con escala funcional de Hughes mayor de 3.

• Rehabilitación: el SGB produce discapacidad muy frecuentemente, más del 40 por ciento de los pacientes requieren rehabilitación. La discapacidad de los pacientes con SGB se ha establecido de acuerdo a la clasificación funcional de Hughes.

La rehabilitación está dirigida a la recuperación motora, evitando complicaciones músculoesqueléticas, manejo del dolor y de la disfunción sensorial, al igual que de las complicaciones de la inmovilización.

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