Insuficiencia Suprarrenal

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL

Glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales, ubicadas encima de los riñones producen hormonas esenciales para el funcionamiento del cuerpo. Presentan dos partes:

1. La corteza o parte externa, recibe instrucciones de la hipófisis a través de la hormona ADRENOCORTICOTROPICA.

La corteza produce tres tipos de hormonas esteroides:

• Mineralocorticoides- aldosterona, controla el equilibrio de sodio y potasio en el organismo.

• Glucocorticoides- cortisol, regula la glucosa en la sangre y la presión arterial.

• Hormonas sexuales-andrógenos y estrógenos.

2. La médula suprarrenal o parte interna segrega dos hormonas:

• Adrenalina

• Noradrenalina

Responsables de algunas de las reacciones que se producen en casos de pánico y furia. Vitales en situaciones de emergencia.

¿Qué es la insuficiencia suprarrenal?

En caso de insuficiencia suprarrenal la corteza o parte externa no produce suficientes hormonas esteroides. Hay dos tipos de insuficiencia suprarrenal:

1. Insuficiencia primaria, llamada enfermedad de Addison. Las glándulas suprarrenales no funcionan debidamente y no producen suficiente cortisol. La causa mas común es una enfermedad autoinmune y entre otras causas están el sangrado de glándulas, infecciones, enfermedades genéticas y extirpación de glándulas suprarrenales.

2. Insuficiencia secundaria: es el tipo más común. Se produce cuando la glándula pituitaria no envía la hormona adrenocorticotrópica a las glándulas suprarrenales y por ello estas no producirán cortisol.

La causa pueden ser ciertos medicamentos (ejem: prednisona, dexametasona, hidrocortisona), problemas hormonales al nacer, infecciones en la pituitaria, tumores o daño resultado de alguna cirugía.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es asegurar el debido nivel hormonal diario. Tomará glucocorticoides para reemplazar el cortisol que el cuerpo ya no produce. Posiblemente necesite mineralocorticoides si el cuerpo no produce aldosterona.

Implicaciones en Odontología

Los principales problemas que pueden presentarse al odontólogo durante el tratamiento de sus pacientes con insuficiencia suprarrenal son:

Pacientes propensos a sufrir síncopes, hecho que además se ve favorecido por ser hipotensos y tener niveles de glucemia bajos.

En caso de una cirugía por ejemplo una exodoncia se presentará retraso de la cicatrización y mayor susceptibilidad a las infecciones. Se hace necesaria la profilaxis antibiótica y un estricto control post operatorio.

El estrés causado por una enfermedad, cirugía , hemorragia, o un accidente puede hacer que se produzca una crisis suprarrenal o addisionana. Su solución pasa por la reposición de electrolitos y de líquidos mediante una solución glucosalina

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