Interpretación De La Onda PQRST

Las ondas en el ECG son producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se repiten de un latido a otro, salvo alteraciones. Las ondas electrocardiográficas han sido denominadas P, Q, R, S, T por ese orden y van unidas entre sí por una línea isoeléctrica.

Onda P

La Onda P Es la primera onda del ciclo cardiaco. Representa la despolarización de las aurículas. Está compuesta por la superposición de la actividad eléctrica de ambas aurículas.

Su parte inicial corresponde a la despolarización de la Aurícula Derecha y su parte final a la de la Aurícula Izquierda. Suele ser positiva en todas las derivaciones, excepto en AVR donde es negativa y V1 que suele ser isodifásica.

En los crecimientos auriculares la Onda P puede aumentar en altura o en duración y está ausente en la Fibrilación Auricular.

Onda Q

Dos cosas importantes sobre esta onda:

1. Si hay una mínima onda positiva en el QRS previa a una onda negativa, la onda negativa no es una Q, es una onda S, por muy pequeña que sea la onda positiva previa.

2. No toda onda Q significa infarto. En un Electrocardiograma normal hay ondas Q en determinadas derivaciones, sin que tengan un significado patológico.

Onda Q normal

Representa la despolarización normal del septum interventricular. Por tanto, se verá en aquellas derivaciones en las que la despolarización septal se aleje (por más de 90º) de su eje positivo.

Onda Q prominente

Mayor a 0.04ms y/o mayor a 0.1mV y/o aquella cuya profundidad es mayor a un cuarto de la altura de la onda R que le sigue; cualquier complejo QS tiene el mismo significado. La ausencia o el retraso de la conducción sobre un área cardiaca, tiene como resultado el registro de la pared ventricular opuesta (formación de ondas Q).

Complejo QRS

Está formado por un conjunto de ondas que representan la despolarización de los ventrículos. Su duración oscila entre 0.06s y 0.10s. Toma varias morfologías en dependencia de la derivación.

Onda Q: Si la primera onda del complejo QRS es negativa, se denomina onda Q.

Onda R: Es la primera onda positiva del complejo QRS, puede estar precedida de una onda negativa (onda Q) o no. Si en el complejo QRS hubiese otra onda positiva se le denomina R'.

Onda S: Es la segunda onda negativa del complejo, aparece después de la onda R.

Onda QS: Cuando un complejo es completamente negativo, sin presencia de onda positiva, se le denomina QS. Suele ser un signo de necrosis.

Ondas R' y S': Cuando hay más de una onda R o más de una onda S, se les denomina R' y S'.

Onda T

Representa la repolarización de los ventrículos. Generalmente es de menor amplitud que el QRS que le precede. En un Electrocardiograma normal es

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