Intervenciones quirurgicas

ENFERMEDADES QUE CONTRAINDICAN UNA INTERVENCIÓN

QUIRÚRGICA.

Existen enfermedades que al momento de la intervención quirúrgica pueden poner en riesgo la vida del paciente, por ello es de suma

importancia que el profesional conozca los signos clínicos

característicos de alguna enfermedades que se presentan con mas

frecuencia.

ENFERMEDADES METABÓLICAS.

Diabetes mellitus: los signos característicos son:

•Polidipsia.

•Poliurea.

•Polifagia

•Pérdida de peso

•Aliento cetónico.

Hipertiroidismo:

•Exoftalmia

•Bocio.

•Temblor de manos

•Sudoración con facilidad

•Sumamente nervioso.

Insuficiencia suprarrenal:

•Excesivamente nervioso, llegando al shock.

•Debilidad

•Traspiración.

Síncope

ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS.

Hepatitis:

•Malestar general.

•Anorexia.

•Vómitos.

•Coliurea

•Ictericia

•Baja de peso

•Dolor abdominal.

Tuberculosis

•Tos seca

•Adelgazamiento

•Poco apetito

•Expectoración con sangre

•Sudoración.

•Cansancio

•Piel oscura.

SIDA

•Enfermedad periodontal de avance rápido.

•Infecciones oportunistas: herpes simple.

•Leucoplasias

•Candidiasis

•Tumor de Kapossi

Sífilis

•Ulceración de piel o mucosas

•Mucosa bucal erosiones con exudado grisáceo

Fiebre reumática

•En niño o adulto joven.

•Infección de las vías respiratorias.

•Articulaciones hipersensibles y dolorosas.

•Anorexia.

•Taquicardia.

•Sudoración.

ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Angina de pecho

•Dolor retro-esternal.

•Se irradia a hombro y brazo izquierdo.

•Dolor se presenta al menor esfuerzo.

•Corta duración.

•Dolor calma al hacer descansar al paciente (de preferencia echado).

Insuficiencia cardiaca

•Disnea o fatiga a ejercicios ligeros.

•Edema de tobillos

•Disnea paroxística nocturna.(despertar a media noche con fatiga.

•Ortopnea

•Aumento de peso

•Congestión bronquial (tos)

Infarto cardiaco

•Dolor retro-esternal.

•Irradiación a cuello, hombro y brazo izquierdo.

•Duración prolongada

•Dolor no pasa con el reposo.

•Sudor frío

•Presión aterial disminuye.

ACCIDENTES CEREBRO-VASCULARES

Derrame cerebral

•Mareos

•Vértigos.

•Trastornos pasajeros de palabras.

•Dolor de cabez.

•Náusea y vómitos.

•Convulsiones.

•Coma.

Discrasias sanguíneas.

Anemia.

•Palidez

•Pérdida de apetito

•Cansancio fácil al menor esfuerzo

•Sueño.

•Temblor muscular.

Hemofilia

•Sólo en el sexo masculino

•Hemorragia a la mas leve herida

•Dificultad del movimiento en brazos y piernas.

Leucemia

•Pérdida de peso

•Tendencia a la hemorragia.

•Presencia de equimosis

Escorbuto

•Manchas rojas en la piel y mucosas

•Dolores articulares

•Inflamación dolorosa de encías.

•Ulceración de encías que sangran con facilidad.

•Movilidad de piezas dentarias.

HISTORIA CLINICA EN PACIENTES DE HOSPITALIZACIÓN.

El número de pacientes de cirugía bucal que acuden a un centro de hospitalización para realizar una intervención quirúrgica aumenta cada día.

Las extracciones múltiples con alveolectomía, extirpación de quistes, de tumores de dientes retenidos, reparación, de una fractura, etc. Son consideradas como cirugía mayor al igual como se trata las intervenciones de cabeza cuello nariz garganta, sobre todo las intervenciones odontológicas las hacemos con anestesia general.

Cuando se hacen en un centro hospitalario el paciente es sometido a un adecuado tratamiento desde el preoperatorio con la finalidad de realizar una preparación del paciente.

Los pacientes de edad avanzada deben ser considerados como pacientes de gran riesgo quirúrgico sobre todo si son pacientes con impedimento físico como: anciano diabético, con afección cardiaca, y medicación anticoagulante, este paciente debe ser hospitalizado. y con la indicación médica se procede a la intervención quirúrgica. De tal manera que la evaluación psíquico física del paciente así como la naturaleza de la intervención debe ser rigurosa y se lleva a cabo con anestesia general y en un centro hospitalario.

ADMISION DEL PACIENTE.

La admisión de un paciente en un hospital depende de las características del funcionamiento del centro hospitalario:

Como la cirugía bucal es rama de la cirugía general, al igual como se tratase de un urólogo o un ginecólogo en estos casos el cirujano oral es el que ordena el internamiento u hospitalización del paciente, por lo que debe estar preparado para una correcta elaboración de una historia clínica.

Si el hospital tiene una dependencia donde actúe separada la cirugía general de la cirugía bucal el odontólogo debe estar capacitado para elaborar correctamente una historia clínica y para realzar un pre y post operatorio.

Hay centros privados donde no cuentan con servicios quirúrgicos odontológicos y es el medico quien recibe al paciente y solicita al odontólogo pero es el médico quien asume la responsabilidad.

Cuando los odontólogos cuentan con servicios privados (propios) es conveniente que estén capacitados elaborar una historia clínica óptima incluso solicitar la ayuda del médico esto en caso de que el paciente tenga que ser derivado a un centro hospitalario, teniendo así toda la responsabilidad sobre el odontólogo.

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