Intervención indirecta

NTRODUCCIÓN

"Es preciso no confundir una dislalia funcional que ya tiene un carácter patológico por una función anómala de los órganos periféricos, con una dislalia de evolución que no es más que el defecto de articulación normal en la evolución del lenguaje. Pero si esta articulación defectuosa persiste pasados los 4 ó 5 años, ya puede tener un carácter patológico y será conveniente comenzar lo antes posible el tratamiento adecuado. Si no se atiende debidamente, el defecto se afianza, los órganos fonatorios pierden plasticidad y su corrección se hará cada vez más costosa" (Pilar Pascual).

Frecuentemente se aborda el tratamiento de la dislalia funcional con dos estrategias: intervención indirecta e intervención directa.

La intervención indirecta tiene por objeto conseguir la maduración de los órganos fonatorios y por lo tanto sus apartados son similares a los que hemos mencionado al hablar de la estimulación del lenguaje oral en la Educación Infantil aunque, cuando hablamos de dislalias funcionales, su finalidad es ya más correctiva que preventiva y los ejercicios, aunque han de seguir siendo motivantes, tienen un componente menos lúdico.

La intervención directa intenta la articulación del fonema-problema y la generalización de éste en el lenguaje espontáneo. Continúa con ejercicios del tratamiento directo pero incide fundamentalmente en el punto y modo de articulación.

Intervención indirecta

Enumeramos a continuación una serie de ejercicios propios de la intervención indirecta, esto no quiere decir que debamos realizar todos o la mayoría de estos antes de iniciar la intervención directa, sino queseleccionaremos aquellos que guardan relación con la causa de la dislalia y los realizaremos como unos ejercicios más del tratamiento directo dentro de la misma sesión. En este sentido José R. Gallardo Ruiz es partidario de "intervenir siempre directamente intentando la producción correcta del fonema. A veces basta con explicar al niño la posición correcta de los órganos articulatorios, la salida del aire fonador y la tensión necesaria en los labios y lengua para que, en pocas sesiones, se produzca el fonema correcto y pasemos al afianzamiento y la generalización; con ello hemos ahorrado un tiempo y un esfuerzo nada despreciables".

Pese a lo anterior deberemos interrumpir el tratamiento directo y centrarnos sólo en el indirecto cuando:

• El niño parece muy ansioso por el problema del habla.

• El trastorno del habla es muy amplio.

• El niño comienza a tartamudear.

Ejercicios de respiración

La función respiratoria tiene como objetivo lograr la coordinación entre la inspiración, pausa y espiración localizadas en la zona costodiafragmática.

Los ejercicios podemos hacerlos acostando al niño en una colchoneta o también de pie, siempre con ropa floja.

• La inspiración será nasal, profunda y regular (como oliendo una flor), el aire se retendrá unos segundos para a continuación hacer una espiración preferentemente bucal, aunque introduciremos también algún ejercicio de espiración nasal.

Para percibir el movimiento costo-diafragmático podemos poner un objeto encima del abdomen o bien las propias manos. Una vez automatizada la respiración costo-diafragmática podemos hacer los siguientes ejercicios.

1. Inspiración nasal lenta y profunda (oliendo una flor). espiración nasal de la misma forma.

2. El ejercicio anterior pero con espiración bucal.

3. Inspiración nasal lenta y profunda. Retención. Espiración contando: primero hasta 3, luego hasta 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10; según la edad del niño.

Lo anterior puede hacerse de pie y con elevación de brazos, así como introducir otras variantes.

Ejercicios de soplo

• Apagar velas, inflar globos, tocar el silbato, la flauta, la armónica, voltear figuras de papel.

• Soplar la llama de la vela sin apagarla, plumas, papel, etc.

• Desplazar barquitos de papel sobre el agua, hacer mover figuras colgantes, hacer pompas de jabón.

• Hacer burbujas, soplar un molinillo, desplazar objetos rodantes sobre la mesa, mantener una pluma en el aire, mover una hilera de flecos de papel.

Ejercicios de mandíbula

• Abrir y cerrar la boca lentamente.

• Abrir y cerrar la boca rápidamente.

• Abrir la boca despacio y cerrarla deprisa.

• Abrir la boca deprisa y cerrarla despacio.

• Masticar.

• Mover la mandíbula inferior de un lado a otro alternativamente.

Ejercicios de mejillas

• Inflar las mejillas, juntas y separadas.

• Movimiento de enjuague de la boca (inflar y ahuecar alternadamente).

• Empujar con la lengua las mejillas hacia fuera.

Ejercicios de "alas" nasales

• Movimiento de inspiración forzada. (Estrechamiento de orificios nasales).

• Movimiento de espiración forzada.

• Dilatación y retracción voluntaria de los orificios nasales.

Ejercicios del velo del paladar

• Bostezar.

• Toser.

• Hacer gárgaras.

• Carraspear.

• Con la boca abierta, inspirar por la nariz y espirar alternadamente por la boca y la nariz.

Ejercicios de labios

• Sonrisa con labios juntos.

• Sonrisa con labios separados.

• Proyectar los labios fruncidos (beso).

• Proyectar los labios hacia delante, abrir y cerrar el orificio bucal (conejo).

• Morder el labio superior y el labio inferior.

• Sostener elementos entre el labio superior y la base de la nariz.

• Con los labios juntos, llenar la boca de aire que se proyectará al exterior, venciendo repentinamente la resistencia labial.

• Vibración de labios con fonación (moto).

• Emisión (con las arcadas dentales unidas) de: iu, io, ui, uo.

• Silbar.

Ejercicios de lengua

(Con la lengua más bien ancha entre los dientes y entre los labios).

• Lengua plana dentro de la boca abierta.

• Lengua plana detrás los incisivos superiores e inferiores.

• Lengua ancha por delante de incisivos superiores e inferiores tocando la encía.

• Doblar la lengua ancha hacia arriba y hacia atrás y hacia abajo y atrás.

• Relamerse.

• Chasquido. (Adherir bien la lengua ancha contra el paladar).

• Vibración de la lengua entre los labios.

(Con la lengua normal o un poco puntiaguda).

• Con la lengua angosta tocar las comisuras labiales.

• Tocar el centro del labio superior e inferior.

• Con la boca abierta pasar la punta de la lengua por el borde de los labios en forma

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