La Biometría Hemática (BH) es una serie de determinaciones claves en el diagnóstico de enfermedades hematológicas e incluso en algunas no hematológicas, aportándonos información tanto cuantitativa como cualitativa.

Introducción

La Biometría Hemática (BH) es una serie de determinaciones claves en el diagnóstico de enfermedades hematológicas e incluso en algunas no hematológicas, aportándonos información tanto cuantitativa como cualitativa.

Evalúa:

• Serie roja: (Hcto, Hb, Hematíes, Índices Hematimétrico)
• Serie blanca: (Composición y formula diferencial)
• Serie trombocítica: (Plaquetas)

Formula roja:

1. Recuento de eritrocitos
2. Determinación de hemoglobina
3. Hematocrito
4. Velocidad de sedimentación eritrocitaria
5. Volumen globular medio
6. Hemoglobina globular media
7. Concentración de hemoglobina globular media
8. Estudio morfológico

Formula blanca:

Concepto: Es la cualificación y cuantificación leucocitaria

Determinaciones:

• Recuento total leucocitario
• Recuento diferencial leucocitario y absoluto de leucocitos  por mm3

Antecedentes:

Los leucocitos son células sanguíneas que realizan funciones de defensa inorgánica conocidas como

Inespecíficas- en caso de inflamación como un mecanismo de defensa en la mayoría de los casos

 Específicas - respuestas inmunológicas que determinan un fortalecimiento del huésped.

Por presentar o carecer de granulaciones en su citoplasma, se les clasifica en:

Granulocitos: Neutrófilos, basófilos, eocinofilos

Agranulocitos: Linfocitos, monocitos

 Sin embargo con coloraciones adecuadas y a través de los estudios con microscopio electrónico se ha visto que los agranulocitos también tienen granulaciones siendo a veces el resultado de una manifestación patológica.

Por su núcleo se les ha divido en: MONONUCLEARES o POLIMORFONUCLEARES, incluyéndose entre los primeros a los: Linfocitos y monocitos y en los segundos a los: Neutrófilos, basófilos y eosinófilos, estos últimos llamados así por la afinidad tintorial de sus granulaciones.

 Debe aclararse que los mononucleares pueden presentar en ocasiones sus núcleos lobulados y que los polimorfo nucleares pasan normalmente por una fase donde los núcleos no muestran lobulaciones.

 FUNCIONES LEUCOCITARIAS:

Linfocitos: intervienen en los procesos inmunitarios participando activamente en las defensa anti-infecciosa y de protección de integridad orgánica a través de la formación de anticuerpos (no son células fagocitarias)

Monocitos: función fagocitaria

Neutrófilos: fagocitosis y destrucción de bacterias

Eosinófilos: intervienen en procesos alérgicos y en las parasitosis.

Basófilos: intervienen en procesos de inmunidad y en funciones anticoagulantes. Para la realización de las funciones adecuadas de estos elementos celulares podemos considerar que se efectúan si existen cifras estables en el torrente circulatorio. La disminución o aumento de las cifras normales nos podría indicar la presencia de una alteración funcional.

CRITERIOS DE INTERPRETACION DIAGNOSTICA  DE LAS PRUEBAS REFERIDAS

Debe entenderse que las pruebas de la formula blanca es el estafo de la sangre en el momento de la toma, pero que el cuadro hemático representa un proceso dinámico siempre cambiante que se modifica en horas y aun en minutos y que varía aun con ciertos procesos como: la digestión, o el ejercicio. Por lo cual debe interpretarse como una manifestación del estado orgánico, evolutivo, considerando no solo el tipo de leucocitos que puede estar aumentado sino al número y características del conjunto de leucocitos, así como a los eritrocitos y a las plaquetas; recordando siempre que hay condiciones fisiológicas que los modifican como son: edad, sexo, estado nutricional, etc.

Cuando hay un aumento de leucocitos se habla de: Leucocitosis (Linfocitosis, monocitosis, neutrofilia, eosinofilia ó basofilia).

Cuando existe una disminución en el número se denomina: Leucopenia linfocitopenia, monocitopenia, neutropenia, eosinopenia o basocitopenia).

1. Neutrofilia

• Es la causa más frecuente de leucocitosis. Las causas que la producen pueden ser:
• Infecciones por bacterias piógenas: faringitis, glomerulonefritis, gingivitis aguda.
• Infecciones virales y por espiroquetas, herpes, zoster, herpes simple, estomatitis herpética, gingivitis ulceronecreosante aguda.

• Alteraciones cardiovasculares y linfohematicas, taquicardia paroxística, trombosis coronaria, infarto al miocardio, hemorragia aguda y hemolisis rápida.
• Metabólicas: como urémico o diabético, síndrome de Cushing, hiperadrenalismo, gingivitis.
• Neurológicas: estrés y convulsiones.
• Leucemias: leucemia mielógena, mielofibrosis (generalmente cursan por arriba de 50,000 leucocitos/mm3)
• Químicas: corticoesteroides, adrenérgicos, hepatotoxicos.

1. Neutropenia

Las causas que la producen pueden ser:

- Infecciones virales aguda bacterianas (fiebre tifoidea, brucelosis), por protozoarios (paludismo) cualquier tipo de infección sobreaguda.

Choque anafiláctico

Hiper esplinismo, lupus eritematoso

Deficiencias  de vitamina B 12  ó de ácido fólico.

1. Eosinofilia

  Las causas que la producen pueden ser:

• Infecciones parasitarias: paludismo, ascaridiasis, triquinosis.
• Enfermedades alérgicas:  asma  bronquial,  fiebre de heno, urticaria  rinitis alérgica,
• Hipersensibilidad medicamentosa.
• Enfermedades endócrinas: enfermedadde Addison, hipopituitarismo..
• Dermatopatías:  dermatitis herpetifome.
• Leucemia mielógena crónica, policitemia vera, enfermedad de Hodking.
• Radiaciones : ligera o moderada.

1. Basofilia.

  Las causas que la producen pueden ser. Aunque son raras las podemos encontrar en:

Leucemia mielógena crónica y policitemia vera.

Objetivos

1-        Realizar las pruebas correspondientes a formula roja

2-        Realizar las pruebas correspondientes a formula blanca

3-        Interpretar los resultados de laboratorio y correlacionarlos con los datos clínicos de los padecimientos de hematológicos que se presenta con mayor frecuencia en la practica odontológica.

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