La Deglucion

LOS PARES CRANEALES EN LA DEGLUCION

V (Trigémino):

En las fases preparatoria oral y oral, la parte motora controla los movimientos de la masticación, por su control eferente sobre los músculos de la masticación (masetero, temporal, pterigoideos internos y externos), mientras que la parte sensitiva transmite la posición del bolo alimenticio dentro de la boca por su control aferente sobre la sensación generalizada de los dos tercios anteriores de la lengua.

En la fase faríngea este nervio empuja al músculo milohioideo hacia arriba y adelante, con lo cual la laringofaringe se pone en posición debajo de la raíz de la lengua.

VII (Facial):

Participa en las primeras etapas controlando el sentido del gusto en los dos tercios anteriores de la lengua, así como el esfínter del labio (orbicular) y los músculos bucales, cerrando la boca y permitiendo que el alimento se mantenga dentro de ella.

IX (Glosofaríngeo):

Actúa en la etapa oral, donde percibe el arribo del bolo a la zona palatina.

En la etapa faríngea al único músculo que controla es al estilofaríngeo, que ayuda a los elevadores hioideos y sube la laringofaringe hacia delante.

X (Vago):

Actúa en la fases faríngea y esofágica, donde en primer lugar eleva el paladar para cerrar la nasofaringe, luego hace que la epiglotis se cierre bruscamente hacia delante, tapando la extremidad de la laringe que, en ese momento, se encuentra a la vez levantada e inclinada, posteriormente dilata la hipofaringe, permitiéndole al bolo caer al esófago y finalmente provoca el peristaltismo en el esófago.

XII (Hipogloso):

Actúa en las fases orales, donde se ha visto que controla el movimiento de la lengua y empuja el bolo masticado hacia arriba/atrás contra el paladar blando.

 La estimulación de la respuesta deglutoria se realizaría a través del IX, X y V.

 En consecuencia serían el IX, X y XII los que contribuyen a la retirada del bolo de la faringe.

 En caso de haber aspiración se produce una tos refleja como mecanismo de defensa , la que es inducida por la irritación de las fibras aferentes de distribución faríngea de nervio IX, junto con las terminaciones sensoriales del X en la laringe, tráquea y bronquios mayores.

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