La clasificación de los antiarrítmicos fue propuesta por Vaughan Williams en 1984

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La clasificación de los antiarrítmicos fue propuesta por Vaughan Williams en 1984. Después de esta propuesta se ha comprobado la eficacia de la clasificación. Por su simplicidad y facilidad para ir encajando en la clasificación, nuevo fármacos han permitido la permanencia de esta. El parámetro para la clasificación de estos fármacos sirven para describir riesgos de algún grupo, como el incremento de mortalidad asociado a la administración continuada de los fármacos de la clase I cuando se emplean en pacientes con infarto previo o disfunción ventricular izquierda.

Podemos identificar cuatro clases:[pic 4]

1. Clase I: bloqueantes de los canales de sodio

1. A: prolongan la duración del potencial de acción.
2. B: no modifican o acortan la duración del potencial de acción.
3. C: enlentecen la conducción y pueden prolongar el periodo refractario.

1. Clase II: bloqueantes de los receptores betaadrenergicos
2. Clase III: prolongan la duración del potencial de acción y del periodo refractario, bloqueando generalmente los canales de potasio.
3. Clase IV: bloqueantes de los canales de calcio.

Para saber que fármaco utilizar es importante saber la etiología de la arritmia, y que tipo de arritmia se produce, ya que los fármacos son de uso muy delicado y puedes complicar el padecimiento. Primeramente tenemos que saber que es lo que causa la arritmia, entre las diversas causas pueden ser:

Substrato anatómico:

• Haces accesorio:

1. Kent
2. Mahalm
3. James

• Lesiones musculares:

1. Crecimientos
2. Por hipertensión
3. Miocarditis
4. Miocardiopatía

• Isquemia

1. Aguda
2. Tejido lesionado
3. Aneurisma ventricular

• His- Purkinje:

1. Bloqueos
2. Conducción lenta
3. Disociación longitudinal

Factores desencadenantes:

• Extrasitólia

1. Ritmos activos

• Isquemia:

1. Inducida por el esfuerzo
2. En reposo (vasoespástica)

Moduladores

• Tono vagal: (sistema nervioso autónomo)

1. Espontaneo
2. Inducido (medicamento)

1. Bloqueadores
2. Estimuladores
3. Otros (antidepresivos, antiarritmicos)

Supraventriculares:

• Bloqueo sinoatrial
• Bloqueo atriventricular o auriculo ventricular

Ventriculares:

• Bloqueo de rama derecha de haz de His
• Bloqueo de rama izquierda del haz de His
• Bloqueo de subdivisión anterior a la rama izquierda
• Bloqueo de la subdivisión posterior de la rama izquierda.

En el momento en el que nos damos cuenta de la causa de la arritmia, podemos aplicar el fármaco más producente y así evitar un daño colateral más significante.

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