La investigación cualitativa en enfermeria

UNIDAD 1. LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA EN ENFERMERÍA

TEMA

PREGUNTAS-GUÍA

COMENTARIOS/SÍNTESIS

1. La investigación cualitativa

• ¿En qué se diferencia la concepción de ciencia de Aristóteles de la de Galileo?
• ¿Cómo surge la hermenéutica (explica qué son las ciencias del espíritu) y cuáles son sus diferencias con el paradigma positivista?
• ¿Cómo se construye la realidad en las ciencias empírico-hermenéuticas?
• ¿Cuáles son las características y diferencias de la investigación cualitativa respecto a la cuantitativa?

1. Aristóteles desarrollo el sentido de observación de la naturaleza, preguntándose ¿De qué está hecho? ¿Cuál es su forma? ¿Cómo llegó a esa forma? Y lo más importante, ¿cuál es su propósito?   De esta manera, se puede ver que Aristóteles pensaba que la investigación científica comenzaba con el conocimiento de ciertos fenómenos, o ciertas propiedades, lo cual se logra mediante la observación. Mientras que Galileo Galilei amplió el uso de la experimentación como un medio para conocer la naturaleza, que sufren una variación cuantitativa (como la forma, tamaño, número etc.). De esta manera, Galileo distingue dos etapas en la evaluación de las interpretaciones de la ciencia.

 La primera que es la interpretación científica; la segunda la aceptabilidad de aquellas interpretaciones que se califiquen como científicas

2, En el siglo XIX, el filósofo y sociólogo Augusto Comte retoma el empirismo inglés del siglo XVII y declara en su Curso de filosofía positiva que solamente podemos conocer la realidad del mundo natural por medio de nuestros sentidos. Sin embargo, Dilthey afirma que sólo es válido para las ciencias de la naturaleza, pero para estudiar al hombre y la sociedad, son necesarias las ciencias del espíritu o ciencias del hombre, las cuales no utilizarán el experimento, sino la hermenéutica para develar por medio de la palabra el significado de la subjetividad humana, el espíritu filosófico, está caracterizado por consagrarse a las investigaciones que realmente son adecuadas para nuestra inteligencia.

3. En el siglo XIX va a evolucionar el pos positivismo, Pero se darán otras posturas dentro de la filosofía, como la hermenéutica, la fenomenología y el existencialismo. Con base en la hermenéutica, el marxismo y el psicoanálisis, surge la Escuela de Frankfurt, donde se gesta la teoría crítica de la sociedad, representada por Adorno y Ha bermas. Este último afirma que la realidad social se da en el diálogo con los demás, compartiendo mutuamente la propia subjetividad.

4. la investigación cualitativa “es un proceso de comprensión basado en distintas tradiciones metodológicas que exploran un problema social o humano, proceso en el cual el investigador construye un cuadro complejo y holista, analiza las palabras, informa sobre las perspectivas detalladas de los informantes, y conduce el estudio en un escenario natural”.

su historia se desarrolla en el siglo XX, donde podemos distinguir cuatro fases:

• El periodo tradicional de la investigación cualitativa
• La fase modernista
• La entremezcla de las ciencias sociales y las humanidades
• Crisis de representación

Se diferencia de la investigación cuantitativa en que privilegia los datos ideográficos (de la palabra) sobre los nemotécnicos (matemáticos), estudia la vida diaria en su contexto (en su cultura) y les da voz a los individuos y grupos marginados de la sociedad.

1. Aportes de la investigación cualitativa a las prácticas de enfermería

• ¿Por qué se usa la investigación cualitativa en enfermería?
• De las cinco áreas de investigación cualitativa que se presentaron, escoge dos, presenta una síntesis de las aportaciones y explica por qué las elegiste.

Las contribuciones de la investigación cualitativa en enfermería se han hecho evidentes al

tratarse temáticas vinculadas, que nos permite estudiar al ser humano en la cultura a la

que pertenece, se mezclan las ciencias sociales y las humanidades, por ejemplo, con los cuidados paliativos, úlceras de pierna, cuidados espirituales, y creencias sobre la hipertensión. Estas investigaciones han permitido a los pacientes expresar sus necesidades de cuidado mediante la manera en que la enfermedad ha impactado su dimensión emocional y espiritual. Ha revelado supuestos y conductas sobre los cuales las personas no son conscientes del todo y, por lo tanto, ofrece alternativas de acción que no se habían considerado antes. De esta manera, la investigación proporciona información para innovar la práctica en forma adecuada, el fin de esta investigación no es explicar algo, como en la ciencia positiva, sino comprender algo, comprender el sentido y valor de la experiencia humana.

• De las cinco áreas de investigación cualitativa que se presentaron, escoge dos, presenta una síntesis de las aportaciones y explica por qué las elegiste.

Cuidados paliativos:

• Estrategias de afrontamiento en adultos mayores que han enviudado recientemente.
• La participación de los familiares en el cuidado del moribundo en diferentes culturas de cuidado.
• La percepción de la esperanza en las enfermeras que cuidan pacientes con cáncer.
• El papel de la enfermera para ayudar a la familia en las fases del proceso de muerte.
• Estrategias de afrontamiento empleadas por cuidadores informales de pacientes terminales con cáncer.
• El significado de la esperanza en el cuidado paliativo a pacientes con cáncer.
• Influencia del genero enfermero en el uso del silencio, tocamiento y humor.
• Percepciones de enfermeras de cuidados paliativos sobre la naturaleza y efectos de su trabajo.

los cuidados paliativos vienen a llenar el espacio que faltaba en el Programa Integral para el Control del Cáncer en el sistema de salud. La atención integral al paciente con cáncer avanzado involucra el control de los síntomas, alivio del sufrimiento, reflexión ética sobre el final de la vida, atención adecuada al proceso de la muerte, y al duelo de los familiares. 

 Y para ello es necesario el trabajo en equipo. Las exigencias sociales aumentan y junto con ellas, las expectativas de bienestar y de calidad en la atención también de supervivencia con calidad, para dar lugar a una vida y muerte digna.

Cuidados Espirituales:

• La forma en que se proporciona el cuidad
• Las relaciones interpersonales y la presencia.
• El escuchar los relatos de los
• pacientes (la comunicación
• Compartir mutuamente

El cuidado espiritual implica amor incondicional, sacrificio, bondad, empatía, compasión, respeto, aceptación y gentileza cálida; el tratar a un extraño como si fuera un miembro querido de la propia familia.   Implica también compartir decisiones, ofrecer elecciones y apoyar el proceso de curación inherente al paciente y su sistema de creencias.

1. Tipos de investigación: fenomenología, etnografía y teoría fundamentada

• ¿En qué consisten y cuáles son los procedimientos de la fenomenología, la etnografía y la teoría fundamentada?
• Del resto de los métodos, ¿cuál te interesó más y por qué?
• ¿Qué método escogerías para estudiar los siguientes puntos y por qué?

1. El cuidado espiritual a pacientes terminales
2. Los estilos de vida y alimentación en una comunidad
3. Las creencias sobre la salud reproductiva en un grupo de adolescentes embarazadas

1.- Fenomenológico:

Describe el significado de las experiencias de vida de varios individuos sobre un concepto o fenómeno.

Los fenomenólogos estudian las estructuras de la conciencia en las experiencias humanas.

Procedimiento:

• Los pasos para el análisis de datos fenomenológicos son los siguientes:

• Los protocolos originales se dividen en declaraciones u horizontalización.
• Las unidades se transforman en conglomerados de significados expresados en conceptos psicológicos o fenomenológicos.
• Finalmente, estas transformaciones se vinculan entre sí para elaborar una descripción general de la experiencia: la descripción textual y la descripción estructural de cómo fue experimentado.

• El informe fenomenológico termina con una mejor comprensión por parte del lector de la estructura esencial.

Etnografía:

Es una descripción e interpretación de un grupo o sistema cultural o social.

Procedimiento:

• descripción detallada de la cultura del
• análisis de la cultura del grupo interpretación de la
• cultura del grupo
• El producto final es un cuadro cultural holista.

Teoría Fundamentada:

consiste en generar o descubrir una teoría o esquema analítico abstracto de un fenómeno que se relaciona con una situación en particular.

Procedimiento:

En la codificación abierta, el investigador forma categorías iniciales de información sobre el fenómeno bajo estudio, al segmentar la información. Dentro de cada categoría, el investigador encuentra varias propiedades o subcategorías, y busca datos para dimensional izar o mostrar las posibilidades extremas de la propiedad.

• En la codificación axial, el investigador ordena los datos bajo nuevo paradigma de codificación o diagrama lógico donde el investigador identifica un fenómeno central explora las condiciones causales y delinea las consecuencias (resultados de las estrategias)
• En la codificación selectiva, el investigador identifica una “línea narrativa” y escribe una hipótesis.

Finalmente, el investigador puede desarrollar las condiciones sociales, históricas y económicas que influencian al fenómeno central

2.- El método hermenéutico-dialéctico:

Porque esta ciencia adopta un enfoque cuya lógica se centra en el método empírico-experimental, cuyo tipo ideal es el experimento, y destaca el aislamiento de variables y la comparación entre grupos y eventos que aquí se ofrece, la investigación estructural, hermenéutico-dialéctico, trata de descubrir las estructuras y los sistemas dinámicos que dan razón a los puntos a estudiar, ya que está diseñado especialmente para la comprensión y la explicación de las estructuras que se dan en los seres humanos o en la organización y dinámica de grupos étnicos o sociales.

Conclusiones

• ¿Qué aprendiste en esta unidad?
• ¿Te fueron útiles las lecturas y actividades formativas? De ser positiva tu respuesta, ¿en qué sentido lo fueron?
• ¿Qué te hubiera gustado aprender o profundizar en los temas de la unidad?
• ¿Hay algo que quieras manifestar finalmente?

El en  

   El enfoque opcional, la investigación estructural y la hermenéutico-dialéctico, cuyo diseño, trata de descubrir las estructuras y los sistemas dinámicos que dan razón de los eventos observados. Dentro del cuidado de enfermería significa considerar los significados que atribuye a sus experiencias y establecer una relación donde la persona recibe lo que va necesitando para seguir sintiendo un estímulo para lograr su autocuidado.  Y como dice la bibliografía, el convivir enfermera y paciente su intersubjetividad, mediante el lenguaje compartido no sólo se oye, sino se escucha; ambos se hacen humanos. Sólo a partir de esa relación dialógica es posible construir una relación comprensiva de cuidado; sólo así se puede comprender al otro.