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Lesión por ingesta de cáusticos


Enviado por   •  13 de Junio de 2021  •  Resumen  •  475 Palabras (2 Páginas)  •  73 Visitas

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Lesión por ingesta de cáusticos

4 tipos de cáusticos:

  • Álcalis.- Más frecuente (Limpiadores líquidos de drenaje, pilas de botón)
  • Ácidos.- Líquidos limpiadores sanitarios y de piscinas
  • *Detergentes.- Álcalis (ligeramente)
  • *Blanqueadores.- Álcalis (ligeramente)

Daño que producen

Daño que producen

Necrosis por licuefacción

Necrosis por coagulación

Daño moderado al esófago

  • Álcalis
  • Ácido
  • Detergentes
  • Blanqueadores

Álcalis

Mayor penetración

  1. Provoca trombosis de los vasos sanguíneos:

  • Isquemia
  • Necrosis
  • Daño transmural (Afecta todo el grosor de la pared)
  • Afectación a órganos adyacentes como:
  • Tráquea
  • Bronquios
  • Mediastino
  • Colon
  • Páncreas

  1. Esto resulta en:
  • Perforación aguda
  • Fibrosis extensa
  • Formación de estenosis a largo plazo

Por aspiración provoca:

  • Daño a cuerdas vocales
  • Daño a epiglotis

Pilas de botón produce daño mediante 3 mecanismos:[pic 1]

  • Liberación de sustancias corrosivas
  • Daño eléctrico
  • Necrosis por presión
  • Puede resultar necrosis:
  • Localizada
  • Perforación
  • Formación de fistulas

Ácidos

Menor daño que los álcalis porque:

  • Daño secundario a necrosis coagulativa
  • Solo llega a las capas musculares profundas
  • Menos viscosa que los álcalis (transito rápido por esófago)

Mayor afección gástrica

Detergentes y blanqueadores

Daño por contenido de álcalis (menor concentración)

Evaluación clínica:

  • Información del paciente
  • Sustancia ingerida
  • Signos y síntomas (Hallazgos):

Más frecuentes

Por ácido

Por edema laríngeo/epiglotitis/aspiración (*EVALUACIÓN INMEDIATA*)

Enfisema subcutáneo

Perforación por necrosis transmural

  • Sialorrea
  • Disfagia
  • Vómito
  • Hematemesis
  • Dolor esternal
  • Dolor epigástrico (por afección gástrica)

  • Estridor
  • Ronquera
  • Afonía
  • Disnea
  • Mediastinitis (perforación esofágica)
  • Abdomen agudo (perforación gástrica)

*Mortalidad elevada* (Mal pronóstico)

...

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