Los Cambios Metabólicos de la Obesidad Inducen Cáncer

¿Los Cambios Metabólicos de la Obesidad Inducen Cáncer?

Dr. Luis Taxa Rojas

La respuesta es SI; pero hay tres preguntas que debemos responder previamente, cual es la epidemiología de la obesidad, que cambios metabólicos se producen para desarrollar obesidad y finalmente su relación con el cáncer. Terminamos hablando sobre las enfermedades no trasmisibles que comprende el cáncer.

La obesidad, es definida como un IMC ≥ 30 Kg/m2 o un perímetro abdominal ≥ 102 cms en el hombre y ≥ 88 cms en la mujer; en el 2008, 1.5 billones de adultos de 20 a más, tuvieron sobrepeso; de estos más de 200 millones de hombres y casi 300 millones de mujeres fueron obesos. Además, cerca a 43 millones de niños bajo la edad de 5 años tuvieron sobrepeso en el 2010. En el 2010, en el Perú, 35% de mujeres tienen sobre peso y 16% tienen obesidad (8% en extremadamente pobres). Una de las razones es por el consumo de dietas con alta densidad energética y por el creciente sedentarismo, el consumo de fibra es menor al 50% de lo recomendado y el consumo de carbohidratos es de hasta 134%. El 20% de la población adulta tiene hipercolesterinemia y el 40% realiza actividad física leve.

Sobre los cambios metabólicos existe disponible la metabolómica que es estudio sistemático de las huellas químicas únicas de procesos celulares específicos, a través del estudio del perfil de sus metabolitos, consiste en la medición cuantitativa de la respuesta dinámica multiparamétrica metabólica de los sistemas vivos, los estímulos fisiopatológicos o la modificación genética.

Los cambios de los metabolitos en la obesidad son:

· Metabolismo de la glucosa y el ciclo del Ac. tricarboxílico.

· Metabolismo de los lípidos

· Metabolismo de la Colina

· Metabolismo del Ac. Amino

· Metabolismo de la creatinina

También se ha demostrado que los músculos no son sólo órganos para la locomoción; sino que participan secretando unos hormonas, conocidas como myokinas, durante la actividad física, de esta manera evitan la inflamación sistémica crónica, la cual está relacionada con la inactividad física, la cual conduce a la resistencia a la insulina, ateroesclerosis, neurodegeneración y crecimiento tumoral. De estas myokinas la más estudiada es la IL-6 la cual tiene los siguientes efectos:

· Efecto anti-inflamatorio durante el ejercicio

· Hiperinsulinemia Incrementa la captación de glucosa

· Incrementa la oxidación de la grasa Otras myokinas son: IL-15, IL-8, Factor neurotrófico derivado del cerebro y Factor de crecimiento fibroblástico-21 (FGF-21)

¿Cuál es o son los mecanismos de la Obesidad?

Los mecanismos son extremadamente complejos y no totalmente comprendidos; sin embargo, se sabe que existen mecanismos humorales y neurológicos complejos que controlan el apetito y la saciedad. Estos mecanismos neurohumorales responden a señales genéticas, nutricionales, ambientales y psicológicas, y desencadenan una respuesta metabólica a través de la estimulación de centros localizados en el hipotálamo. ¿Cuáles son las consecuencias de la Obesidad?

· La obesidad puede inducir directa o indirectamente diversas enfermedades entre ellas:

· Resistencia a la Insulina (IR)

· Diabetes tipo 2

· Enfermedad hepática grasa no-alcohólica

· Ateroesclerosis

· Desordenes degenerativos

· Demencia

· Enfermedades respiratorias

· Cáncer

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