MOTIVO DE CONSULTA “VENGO AL PROGRAMA DESPERTAR DE LAS SEMILLAS”

PLANILLA CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ANAMNESIS

MOTIVO DE CONSULTA

“VENGO AL PROGRAMA DESPERTAR DE LAS SEMILLAS”

ENFERMEDAD ACTUAL

ASISTE PACIENTE  DE MESES  DE EDAD  QUIEN  VIENE EN BRAZOS  DE SU  MADRE AL PROGRAMA DE DESPERTAR DE LAS SEMILLAS, CON EL FIN DE CONOCER COMO ESTA SU HIJO EN EL DESARROLLO.

SE ATIENDE MENOR CON EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL POR COVID 19 TAPABOCAS ARTESANAL, BATA, GORRO, MONOGAFAS Y CARETA.

ASISTE PACIENTE   DE MESES  DE EDAD  QUIEN  VIENE EN COMPAÑIA  DE SU  MADRE AL PROGRAMA DE DESPERTAR DE LAS SEMILLAS, CON EL FIN DE CONOCER COMO ESTA SU HIJO EN EL DESARROLLO.

SE ATIENDE MENOR CON EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL POR COVID 19 TAPABOCAS ARTESANAL, BATA, GORRO, MONOGAFAS Y CARETA.

EVOLUCIÓN

USUARIO AL EXAMEN FISICO: BUEN ESTADO GENERAL. SIN ALTERACIONES, PESO Y TALLA: ADECUADO PARA LA  EDAD, VALORACION DE LA ESCALA DEL DESARROLLO RANGO ESPERADO EN TODAS LAS AREAS, MENOR CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO,SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA IMPORTANCIA DE PREVENIR ACCIDENTES EN EL HOGAR,   ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA, IMPORTANCIA DEL CONTROL,REALIZAR UNA CORRECTA HIGIENE ORAL E IMPLEMENTAR ALIMENTACION RICA EN FRUTAS, PROTEINAS Y  VERDURAS, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, SE FORMULA VITAMINA A TOMAR 4 PERLASD DESPUES DELD ESAYUNO CON AGUA O JUGO Y ALBENDAZOL TOMAR 1 SOBRE EN AYUNAS PROXIMO CONTROL.

EVOLUCIÓN 6 AÑOS

USUARIO AL EXAMEN FISICO: BUEN ESTADO GENERAL. SIN ALTERACIONES, VALORACION DE LA ESCALA DEL DESARROLLO RANGO ESPERADO EN TODAS LAS AREAS, MENOR CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO,SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA IMPORTANCIA DE PREVENIR ACCIDENTES EN EL HOGAR,   ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA, IMPORTANCIA DEL CONTROL,REALIZAR UNA CORRECTA HIGIENE ORAL E IMPLEMENTAR ALIMENTACION RICA EN FRUTAS, PROTEINAS Y  VERDURAS, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES,

EVOLUCIÓN 7 A 9 AÑOS

USUARIO AL EXAMEN FISICO: BUEN ESTADO GENERAL. SIN ALTERACIONES, MENOR CON ESQUEMA DE VACUNACION COMPLETO,SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA IMPORTANCIA DE PREVENIR ACCIDENTES EN EL HOGAR,   ENFERMEDADES PREVALENTES DE LA INFANCIA, IMPORTANCIA DEL CONTROL,REALIZAR UNA CORRECTA HIGIENE ORAL E IMPLEMENTAR ALIMENTACION RICA EN FRUTAS, PROTEINAS Y  VERDURAS, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES,

EXAMEN FISICO

ESTADO NUTRICIONAL: MENOR EN BUEN ESTADO NUTRICIONAL

ASPECTO GENERAL: BUENO CONDICIONES GENERALES

CABEZA: NORMOCEFALICA

OJOS: NORMOCONFIGURADOS, SIN ALTERACIONES

BOCA: SIN ALTERACIONES

OTORRINONARINGÓLOGO: ESTADO NORMAL

CUELLO: SIMETRICO, SIN ADENOPATIAS

TORAX: SIMETRICO, NORMOEXPANSIVO

MAMAS: ESTADO NORMAL

CARDIORESPIRATORIO: PULMONES LIMPIOS, VENTILADOS, SIN RUIDOS SOBREAGREGADOS

ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE

GENITO/URINARIO: ELIMINACIÓN ESPONTÁNEA

TACTO RECTAL: NO APLICA

OSTEOMUSCULAR: ESTADO NORMAL

EXTREMIDADES: MOVILES, SIMETRICAS

ESFERA MENTAL: ORIENTADA

NEUROLÓGICO: ALERTA, CONCIENTE

PIEL, MUCOSA Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO: PIEL INTEGRA, MUCOSAS HÚMEDAS Y ROSADAS

CONTROL

ANTECEDENTES:

RECOMENDACIONES:  SE RECOMIENDA TENER CUIDADOS EN EL HOGAR, ESTILOS DE VIDA SALUDABLES, HABITOS DE HIGIENE GENERAL ORAL Y PERSONAL, CITAS DE VACUNACIÓN, PREVENCION DE ACCIDENTES

SIGNOS DE MALTRATO: NO SE EVIDENCIAN SIGNOS DE MALTRATO

ANTECEDENTES RECIENTES: NIEGA

        CONDUCTAS A SEGUIR: (MAYOR DE 6 MESES) SE RECOMIENDA DAR ALIMENTACION RICA EN PROTEINA ANIMAL COMO POLLO, CARNE, HUEVO, PESCADO  Y VEGETAL COMO LENTEJAS, FRIJOLES, RICA EN FRUTAS Y VERDURAS, EVITAR FRITOS Y GRASAS, CONSUMIR SUFICIENTE AGUA DURANTE EL DIA.

IMPORTANCIA DE LAS CITAS PROGRAMADAS PARA EL PRGRAMA DESPERTAR DE LAS SEMILLAS

 (MENOR DE 6 MESES) SE RECOMIENDA CONTINUAR CON LACTANCIA MATERNA Y COMENZAR ALIMENTACION COMPLEMENTARIA COMO COMPOTAS DE FRUTAS NO ACIDAS Y QUE SEAN CARNOSAS COMO MANGO, DURAZNO, PAPAYA,PERA, Y CREMAS DE VERDURAS DE COLOR NARANJA O VERDE, COMO ZANAHORIA,ESPINACA,AHUYAMA, NO ADICIONARLE AZUCAR,SAL NI CODIMENTOS, DAR 2 PORCIONES AL DIA DE ESTOS ALIMENTOS ADEMAS DE LA ALCTANCIA MATERNA. A LOS 7 MESES INICIAR GRANOS,POLLO,CARNE,HIIGADO LICUADOS O DESMENUZADOS.

SE RECOMIENDA CONTINUAR CON LACTANCIA MATERNA Y DAR COMIDAS COMPLEMENTARIAS  CONMO COMPOTAS DE FRUTAS NO ACIDAS Y QUE SEAN CARNOSAS COMO MANGO, DURAZNO, PAPAYA,PERA, Y CREMAS DE VERDURAS DE COLOR NARANJA O VERDE, COMO ZANAHORIA,ESPINACA,AHUYAMA, NO ADICIONARLE AZUCAR,SAL NI CODIMENTOS, DAR 3 PORCIONES AL DIA DE ESTOS ALIMENTOS ADEMAS DE LA ALCTANCIA MATERNA. DAR GRANOS,POLLO,CARNE,HIIGADO LICUADOS O DESMENUZADOS.

        DIAGNOSTICO GENERAL:  Z001   Z002

ANALISIS Y DIAGNOSTICOS

        ANALISIS: COMUNERO  QUIEN ASISTE PARA  PROGRAMA DESPERTAR DE LA SEMILLA EN BRAZOS DE SU MADRE, SE EDUCA EN ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA RICA EN FRUTAS Y VERDURAS.

COMUNERO  QUIEN ASISTE PARA  PROGRAMA DESPERTAR DE LA SEMILLA EN COMPAÑIA DE SU MADRE, SE EDUCA EN ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA RICA EN FRUTAS Y VERDURAS.

PLAN DE TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICOS:

ALBENDAZOL: DAR DOS SOBRE EN LA MAÑANA  COMPLETAMENTE EN AYUNAS. EL MISMO DIA Y  AL OTRO DIA NO DAR LACTEOS (LECHE, QUESO, ETC) AL OTRO DIA NO COMIDAS GRASOSAS.

ALBENDAZOL: DAR DOS TABLETAS EN LA MAÑANA  COMPLETAMENTE EN AYUNAS. EL MISMO DIA Y  AL OTRO DIA NO DAR LACTEOS (LECHE, QUESO, ETC) AL OTRO DIA NO COMIDAS GRASOSAS.

ALBENDAZOL: DAR UN  SOBRE EN LA MAÑANA  COMPLETAMENTE EN AYUNAS. EL MISMO DIA Y  AL OTRO DIA NO DAR LACTEOS (LECHE, QUESO, ETC) AL OTRO DIA NO COMIDAS GRASOSAS.

PIRANTEL: DAR UN FRASCO EN LA MAÑANA COMPLETAMENTE EN AYUNAS, NO DAR (LECHE, QUESO EN TODO EL DIA)

DAR UNA TABLETA  EN LA MAÑANA  COMPLETAMENTE EN AYUNAS. EL MISMO DIA Y  AL OTRO DIA NO DAR LACTEOS (LECHE, QUESO, ETC) AL OTRO DIA NO COMIDAS GRASOSAS.

VIT. A: DAR LAS 4 CAPSULAS DESPUES DEL DESAYUNO.

DILUIR LAS 4 CAPSULAS EN MEDIO VASO DE AGUA Y DAR DESPUES DEL DESAYUNO, UNICA TOMA

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