Manual de Quirurgica - El aparato digestivo

1. APARATO DIGESTIVO

La materia y energía que necesitamos, la obtenemos de los alimentos, el aparato digestivo es el encargado de transformar los alimentos en moléculas sencillas, lo hacen mediante un proceso que ocurre paso a paso en sus diferentes partes; diferentes enzimas segregadas por las paredes del intestino, o por glándulas especializadas, descomponen totalmente el alimento dejándolo preparado para ser distribuido a las células.

[pic 1][pic 2]

                        CAVIDAD ORAL                Dientes
                                                        Lengua

                        FARINGE              Epiglotis[pic 3]

                        ESOFAGO (Incicivos- cardias)        (entre el esófago al
                                                                estómago.)[pic 4]

                        [pic 5]

ESTOMAGO                Cardias
                                Fondus
                                Píloro (estomago- duodeno)[pic 6]

[pic 7]

INTESTINO DELGADO        Duodeno
                                        Yeyuno(duodeno- válvula ileocecal)
                                        Íleon

INTESTINO GRUESO        Ciego- apéndice
Colon ascendente
Colon transverso
Colon descendente
Colon sigmoideo[pic 8]

RECTO[pic 9]

ANO

Además del tubo digestivo existen glándulas y estructuras anexas encargadas de segregar sustancias químicas que ayudan a la acción de las enzimas y son:  

• Glándulas salivales[pic 10]
• Páncreas
• Hígado
• Bazo
• Vesícula biliar

1. METODOS DIAGNOSTICOS

Endoscopia, esofagoscopia, serie, esofagogastroduodenal, gastroscopia, colonoscopia, proctoscopia, rectosigmoidoscopia.

ENDOSCOPÍA. Introducción de un frigoscopio (cámara o lente) para visualizar las estructuras, detectar patologías, extraer muestras de secreciones, tejidos y cuerpos extraños para su análisis posterior. Es la observación de la mucosa a travez de un endoscopio con fuente luminosa (gastroscopio) y es útil cuando hay sospechas de anormalidades o procesos neoplacicos, infecciosos e inflamatorios.

El estudio de la endoscopia se divide en dos grupos:

1. ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Esófago                Esofagoscopia[pic 11][pic 12]

Estomago                Gastroscopia                        Esofagogastroduodenoscopia[pic 13]

Duodeno                Duodenoscopía[pic 14]

1. ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA

Colon                Colonoscopia[pic 15]

Ano                Proctoscopia[pic 16]

Recto-colon sigmoideo                Rectosigmoidoscopia[pic 17]

PREPARACION DEL PACIENTE Y CUIDADOS ANTES DEL PROCEDIMIENTO

• El estado general del paciente principalmente en: trastornos cardiacos, respiratorios y deformidades en la columna.
• Estimular la comunicación para tranquilizarla.
• Explicarle las características del procedimiento, la razón por la que se aplica la anestesia e incluso la aplicación de algún tranquilizante IV. Para obtener una mejor colaboración.
• Es importante que 40hrs. Antes de la intervención el paciente no haya sido sometido a procedimientos radiológicos con medios de contraste.
• Exponer las indicaciones médicas sobre el procedimiento.
• Estricto control de la dieta con un  ayuno mínimo de 8hrs.  Y en caso de endoscopia baja debe extenderse a 12hrs.
• Retirar prótesis o dentaduras postizas.
• Higiene bucal.

CONSIDERACIONES DE ENFERMERIA

• Orientar al paciente en el ayuno previo.
• Irrigar o hacer gárgaras con anestésico local antes de introducir el endoscopio.
• Suministrar atropina para disminuir secreciones y distender los músculos lisos.
• Utilizar protectores bucales para evitar que el paciente  Muerda el vibroscopio.
• Suministrar O2 en caso necesario y disponer de un equipo de emergencia.
• Ubicar al paciente Sobre su lado izquierdo para posibilitar el drenaje de saliva y el acceso del endoscopio.
• Hacer uso de oximetros de pulso u oreja para controlar la saturación de O2.
• Hacer gárgaras con solución salina después del procedimiento.
• Ingerir una buena dosis de líquidos para evitar deshidratación y para facilitar la ingesta de alimentos.
• Vigilar el color de las heces y suministrar un laxante si es necesario para facilitar la evacuación y limpieza de la parte inferior del intestino.
• Propiciar información sobre una dieta equilibrada.
• Insistir en los cuidados domiciliarios y apoyo emocional.

1.1.2. METODOS DE DIAGNOSTICO DE GABINETE

1. RX SIMPLE DE ABDOMEN.

La radiología diagnostica es el proceso de crear imágenes del cuerpo, sus órganos, y estructuras internas con radiación externa. Las técnicas de la radiología diagnostica incluyen el uso de tubos de rx que emiten radiación, dispositivos ultrasonográficos y radiación electromagnética. Estas técnicas no son invasivas, o sea, no se introduce nada en el organismo ni se realiza ningún corte para la obtención de las imágenes. La radiología diagnostica se utiliza a menudo como ayuda durante las cirugías mínimamente invasivas.[pic 18]

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