Materiales Dentales (forros cavitarios)

FORROS CAVITARIOS.

PROPIEDADES.

Los liners o forros cavitarios son generalmente materiales que se presentan en la forma de polvo-liquido o pastas que después de mezcladas e insertadas en la cavidad forman una película fina de 0.2 a 1 mm.

Están representados por el hidróxido de calcio, el vidrio ionómero y las resinas fluidas.

Hidróxido de calcio

Es un material altamente alcalino, es soluble en los líquidos bucales y puede llegar a disolverse, promueve la formación de dentina de reparación, presenta poca rigidez, poca resistencia compresiva y traccional, no es adhesivo. Con el desarrollo de los sistemas adhesivos y los cementos de vidrio ionómero, los cementos a base de hidróxido de calcio actualmente no tienen mucha aplicación como material para la protección indirecta.

Cemento de vidrio ionómero

Puede ser utilizado como liner o como base cavitaria, según el espesor en que se coloque. Mount refiere que la principal diferencia entre un cemento liner y un cemento de base (sustituto de dentina) es la proporción polvo líquido, es decir un cemento con bajo contenido de polvo puede ser usado como liner, sin embargo, para ser utilizado como base debe tener mayor contenido de polvo lo que lo hará más resistente.

Resinas fluidas

Son resinas compuestas de baja viscosidad, indicadas para ser utilizadas como material intermedio entre el adhesivo y la resina compuesta. Por sus características de color, textura, bajo módulo de elasticidad y fácil manipulación, están indicadas como el material intermedio de elección en cavidades con un espesor de dentina remanente hasta de 1mm, además son una alternativa en cavidades clase II sin esmalte en el cajón proximal. Debido a su bajo módulo de elasticidad y alta fluidez se contraen con poca fuerza permitiendo que la unión con el adhesivo soporte la contracción, manteniendo bajos valores de filtración al ser comparados con resinas compuestas como material único.

VENTAJAS:

1.- disminuye la sensibilidad post- operatoria y minimiza o reduce la filtración marginal.

2.- estas resinas son sustancias suficimiente fluida para poder barnizar únicamente la superficie de la cavidad y dejar una película de un espesor considerable.

DESVENTAJAS:

1.- soluble con el fluido bucal

2.-puede llegar a pigmentar y ablandar las resinas

USOS:

Ellos inducen la formación de dentina de reparación, actúan como aislantes químico y eléctrico, reduce la sensibilidad dentinaria, reducen el galvanismo, actúa como una barrera, pueden tener acción germicida y bacteriostática.

La función básica de estos materiales es proteger la pulpa de las agresiones externas o, una vez que la pulpa fue Protectores Dentino Pulpares y su Aplicación Clínica.

MARCAS COMERCIALES:

1.- PRISMA VLC DYCAL

2.-DENTSPLY DENTAFLUX FLUOROSEAL

3.- ULTRA-BLEND PLUS

BASES CAVITARIAS.

PROPIEDADES.

El material de base deberá tener una consistencia espesa y un espesor de película superior a 0,5mm.

Las las bases cavitarias son materiales para reemplazar la dentina, que permiten un menor espesor de material restaurador y bloquean las retenciones cuando se realizan restauraciones indirectas. El material de base de elección es el cemento de vidrio ionómero.

Vidrio ionómero.

Es la protección de elección cuando se requiere de una base cavitaria. Tiene excelentes propiedades mecánicas, es el material de protección dentino pulpar que se acerca más al ideal, su módulo de elasticidad y coeficiente de expansión térmica son similares a los de la dentina por lo que se considera un adecuado sustituto de dentina.

Fosfato de zinc

Es un cemento que ha sido utilizado por muchos años como base cavitaria, después de mezclado es muy ácido, propiedad que se ha relacionado a la inflamación pulpar, sin embargo, se sabe actualmente que la pobre capacidad de sellado y la invasión microbiana son la causa de la reacción pulpar.

Existe una posibilidad real de daño a la pulpa si se pone en contacto intimo la porción líquida del cemento, además el efecto producido por la acidez y reacción exotérmica sugieren ser transitoria como se explicó anteriormente, es un excelente aislante térmico y tiene excelentes propiedades mecánicas, pero no es adhesivo, ni libera fluoruros.

Oxido de zinc eugenol y otros productos modificados.

El óxido de zinc eugenol es un cemento que se adapta muy bien a las paredes cavitarias lo que se traduce en un buen sellado marginal, tiene propiedades antibacterianas ya que impide el crecimiento bacteriano y es un buen aislante térmico. Sin embargo, Brännström refiere que el óxido de zinc eugenol causa inflamación pulpar cuando se utiliza en cavidades profundas, por lo que no se recomienda al menos que se coloque un recubridor debajo del cemento. La posibilidad que ocurra la irritación pulpar aumenta conforme mayor es la cantidad de eugenol libre en la mezcla. El eugenol libre es el responsable del efecto anestésico porque tiene la propiedad de bloquear la transmisión nerviosa e interfiere con la respiración celular, pudiendo causar necrosis de la pulpa.

Sus propiedades mecánicas son inferiores a las de los cementos de vidrio ionómero, el eugenol interfiere con la polimerización de las resinas compuestas por lo que se contraindica su utilización debajo de estos materiales. Se recomienda para la inactivación de caries múltiples por su acción antimicrobiana y deben ser utilizados solo como materiales de obturación provisional.

VENTAJAS:

1.- mejores propiedades mecánicas, mejor adhesión, libera floruro, fácil de manipular, cariostatico.

DESVENTAJAS:        

1.- Sus propiedades mecánicas son inferiores a las de los cementos de vidrio ionómero, el eugenol interfiere con la polimerización de las resinas compuestas por lo que se contraindica su utilización debajo de estos materiales

USOS:

El concepto de base está representado por un material que restituya las características mecánicas del tejido dentario, es decir el material debe ser capaz de devolverle al diente la rigidez perdida, además deberá ser biocompatible. Otra de sus funciones consiste en fortalecer el recubrimiento de la pulpa y protegerla contra los diferentes tipos de agresión.

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