Medicamentos cardiovasculares

TABLA DE MEDICAMENTOS

Medicamentos cardiovasculares

Adrenalina

Indicaciones: colapso cardiovascular agudo, uso breve para insuficiencia cardiaca resistente al manejo con otros agentes.

En lactantes mayores se utiliza por vía subcutánea para aliviar el broncoespasmo. Vía de administración: infusión continua IV 0.1 μg/kg/min.

Dosis: bradicardia e hipotensión graves, 0.1 a 0.3 mL/kg de una concentración (0.01 a 0.03 mg/kg o 10 a 30 μg/kg)

Contraindicación

Palidez, taquicardia, hipertensión, incremento del consumo de oxígeno miocárdico, arritmias y muerte súbita.

Sistema nervioso central: ansiedad y cefalea.

Gastrointestinales: náusea.

Genitourinarias: retención aguda de orina en pacientes con obstrucción en el flujo de salida vesical.

Neuromusculares y esqueléticas: debilidad y temblor.

Oculares: precipitación o exacerbación de glaucoma en ángulo estrecho.

Renales: disminución del flujo sanguíneo renal y esplénico.

Indometacina

Indicaciones: cierre de conducto arterioso persistente y hemorragia intraventricular. Vía de administración: IV mediante bomba de infusión en 12 h para minimizar los efectos adversos en los flujos sanguíneos cerebral, intestinal y renal, Generalmente tres dosis por esquema

Dosis: para prevenir hemorragia intraventricular, 0.1 mg/kg/cada 24 h por 3 dosis; iniciar desde las 6 a 12 h de vida.

Contraindicaciones: debe administrarse a intervalos de 12 a 24 h con vigilancia estrecha de flujo urinario, si se presenta anuria u oliguria grave, las dosis ulteriores se deben diferir.

Propranolol.

Indicación: hipertensión, angina de pecho, feocromocitoma, temblor esencial, crisis de tetralogía de Fallot cianótica y arritmias (como fibrilación, auriculares, taquicardias nodales auriculoventriculares y arritmias inducidas por catecolaminas).

vía de administración: VI

Dosis: 0.01 mg/kg cada 6 h en 10 min, aumentar según se requiera hasta un máximo de 0.15 mg/kg/dosis cada 6 h.

La dosificación efectiva varía con el metabolismo del paciente individual

Contraindicaciones

Cardiovasculares: hipotensión, alteración de la contractilidad miocárdica, bradicardia

Sistema nervioso central: mareo, insomnio, letargo, depresión, fatiga, mareo.

Endocrinas y metabólicas: hipoglucemia,

También actúa en los signos de advertencia de la hipoglucemia (taquicardia), hiperglucemia, hiperpotasiemia.

Gastrointestinales: náusea, vómito, diarrea,

molestias GI, estreñimiento.

Respiratorias: broncoespasmo

Digoxina

Indicaciones: insuficiencia cardiaca congestiva y arritmias.

Vía de administración: IV,

Dosis: tres dosis divididas en 24 h en forma lenta 5 a 10 min.

Contraindicaciones

Cardiovasculares: bradicardia sinusal,, latidos ectópicos auriculares o nodales, arritmias ventriculares, bigeminismo, taquicardia auricular Sistema nervioso central: somnolencia, fatiga, cefalea, letargo, vértigo, desorientación.

Endocrinas y metabólicas: hiperpotasemia con toxicidad agudas

Gastrointestinales: vómito, náusea, intolerancia a la alimentación, dolor abdominal, diarrea.

Neuromusculares y esqueléticas: neuralgia.

Oculares: visión borrosa, halos, diplopía, fotofobia.

Milrinona

Indicaciones: Tratamiento a corto plazo (hasta 35 horas) de insuficiencia cardiaca congestiva grave que no responde al tratamiento de mantenimiento convencional (glicósidos, diuréticos, vasodilatadores y/o inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina)

Vía de administración: IV

Dosis: Para niños (de 28 días a 11 años)

Dosis de carga a: 50-75 microgramos/kg durante 30 a 60 segundos.

Perfusión continua intravenosa: debe iniciarse, de acuerdo a la respuesta hemodinámica y el posible inicio de reacciones adversas, entre 0,25 a 0,75 microgramos/kg/minuto durante un período de hasta 35 horas.

Preparación

Dosis de carga: se puede administrar sin disolver. Administrar entre 30-60 segundos, infundir lentamente, y administrar durante 10-60 minutos.

Infusión continua: disolver en cloruro de sodio 0,45%, cloruro de sodio 0,9%, o solución de glucosa estéril al 5%. concentración ≤ 200mcg/ml (posible administración por vía periférica)

Contraindicaciones

Diluir con bicarbonato sódico.

Hipersensibilidad a milrinona o a cualquiera de sus componentes.

Hipovolemia gravemente sobre las arterias causando una relajación directa del músculo liso arteriolar.

Hidralazina

Indicaciones: Antihipertensivo, vasodilatador periférico de acción directa que actúa principal

Vía de administración: IV

Dosis: 0.1-0.2 mg/kg/dosis (máximo 20 mg) cada 4-6 horas según sea necesario; incrementar hasta 1.7-3.5 mg/kg/día o de 50-100 mg/m2/día dividido en 4-6 dosis. Generalmente la mayoría de pacientes pueden pasar a tratamiento por vía oral en Máximo: 20 mg.

las primeras 24-48 horas.

Preparación: Disolver el contenido en 1 ml de agua para inyección y aplicar inmediatamente.. Preparar la concentración entre 2-20 mg/mL (máxima).

Contraindicaciones:

No exceder la velocidad de 0.2 mg/kg/minuto.

No se recomienda la administración en soluciones que contengan glucosa, fructosa, lactosa y maltosa.

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes.

Taquicardia intensa.

Aneurisma aórtico disecante.

Insuficiencia cardíaca con gasto alto (tirotoxicosis).

Insuficiencia cardiaca derecha aislada (cor pulmonale).

Insuficiencia miocárdica debida a obstrucción mecánica (como estenosis mitral o aórtica o pericarditis constrictiva)

Enfermedades reumáticas de la válvula mitral.

Lupus eritematoso sistémico idiopático y desórdenes relacionados.

Porfiria.

Pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria.

Furosemida

Indicaciones: Edema de origen cardíaco, hepático o renal, tratamiento coadyuvante del edema agudo de pulmón, Urgencias hipertensivas

Vía de administración: IV e IM

Dosis: 0,5-5 mg/kg/dosis cada 6-8-12 horas. Dosis máxima 20 mg/día.

Infusión continua IV: comenzar con 0,05-0,1 mg/kg/h. Adecuar dosis en función del efecto aumentando hasta dosis máxima de 1 mg/kg/h

Preparación

IV directo (bolo): a una velocidad inferior a 4 mg/min

Perfusión intravenosa: diluir con SF0.9% o SG5%, no superando una concentración de 10 mg/mL.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a furosemida, sulfonamidas o alguno de sus excipientes.

Hipovolemia o deshidratación.

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