Medicamentos según su Clasificación

TABLA DE CONTENIDO

Introducción................................................................................................................................................................. 3

Medicamentos Según Clasificación

1. Analgésico.............................................................................................................................................. 4-5
2. Anti-arrítmicos........................................................................................................................................ 5-6
3. Antibióticos................................................................................................................................................ 6
4. Anticoagulantes...................................................................................................................................... 7-8
5. Antidepresivo............................................................................................................................................. 8
6. Antidiabético.............................................................................................................................................. 9
7. Antihipertensivo................................................................................................................................... 9-10
8. Antiinflamatorio................................................................................................................................. 10-11
9. Antiparkinson..................................................................................................................................... 11-13
10. Ansiolítico.......................................................................................................................................... 13-14
11. Broncodilatadores............................................................................................................................... 14-15
12. Diuréticos............................................................................................................................................ 15-16
13. Inmunosupresores............................................................................................................................... 16-17
14. Reflujo Gastroesofágico..................................................................................................................... 17-18
15. Sedante..................................................................................................................................................... 18

Conclusión................................................................................................................................................................. 19

Bibliografía................................................................................................................................................................ 20

INTRODUCCIÓN

        En este trabajo se estará presentando los diferentes tipos de fármacos con sus clasificaciones, nombres comerciales y genéricos. Se presentará las definiciones, el modo de acción que tienen cada uno de ellos, las reacciones adversas, efectos secundarios, contraindicaciones, interacciones, dosis y efecto terapéutico. Además, se mencionarán las implicaciones de enfermería y la educación que se le debe de dar tanto al paciente como al familiar. También se presentarán las vías de administración la cual cada una de ellas son distintas para cada medicamento. Cada fármaco tiene un efecto y también una vía de administración distinta a los demás, lo cual cada medicamento es distinto aunque estén en la misma clasificación.

1. Analgésico: medicamento usado para calmar o eliminar el dolor, ya sea de cabeza, muscular, de artritis, etc.

• N. Genérico: Aspirina
• N. Comercial: Bayer
• Ruta y Dosis:

• Analgesia y Fiebre: Por boca y vía rectal. 325-650mg de cada 4-6 horas.
• Anti-inflamatorio: Por boca,2.4-3.6 g por día en dosis divididas y luego 3.6-5.4g por día.

• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los salicilatos, NSAID, asma, rinitis, pólipos nasales; heredada o adquirida trastornos de sangrado, entre otras.
• Interacciones: Anticoagulantes, heparina, entre otros pueden aumentar el riesgo de sangrado.
• Efecto Terapéutico: Usado frecuentemente como anti-inflamatorio, analgésico (para el alivio del dolor leve y moderado) y antipirético (para reducir la fiebre).
• Modo de Acción: Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro de calor-regulación del hipotálamo.
• Efectos Secundarios: Distención abdominal, calambres, acidez, náusea leve y reacciones alérgicas como la urticaria.
• Reacciones Adversas: Altas dosis de aspirina pueden producir sangrado y/o lesiones de mucosa gástrica.
• Implicaciones de Enfermería: No administrar a niños o jóvenes que tienen o han tenido recientemente infecciones virales. No administrar si tiene un olor a vinagre.

• Educación Paciente/familia: No romper, masticar, machacar o dividir las tabletas de recubrimiento entérico. No tomar alcohol. Reportar en caso de sangrado y dolor abnominal persistente.

1. Anti-arrítmicos: Medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco, tales como la fibrilación articular, el aleteo auricular, etc.

• N. Genérico: Digoxin
• N. Comercial: Lanoxin
• Ruta y Dosis:

• Por boca: 0.75-1.5 mg
• IV: 0.5-1 mg

• Contraindicaciones: Fibrilación ventricular.
• Interacciones: La amiodarona puede aumentar la concentración/toxicidad. Los diuréticos que disminuyen el potasio pueden aumentar la toxicidad debido a la hipocalemia; falta de potasio en la sangre. Los simpaticomiméticos pueden aumentar el riesgo de arritmias.
• Efecto Terapéutico: Potencializa la actividad de las fibras musculares cardíacas contráctiles y aumenta la fuerza de contracción miocardial.
• Modo de Acción: Aumenta la afluencia de calcio a partir del citoplasma extracelular.
• Efectos Secundarios: Mareo, dolor de cabeza, diarrea, erupción y alteración en la visión.
• Reacciones Adversas: Anorexia, náusea, vómito, fatiga, dolor de cabeza, depresión, debilidad, somnolencia, confusión, pesadillas, dolores faciales, cambios de personalidad, entre otras.
• Implicaciones de Enfermería: Tomar pulso apical por 1 minuto, si el pulso es menor de 60 latidos por minuto, aguantar el medicamento y contactar al médico. Notificar al doctor acerca de cambios en el paciente, verificar pruebas de laboratorio que son mejores entre las 6-8 horas después de la dosis o justo antes de la próxima dosis y monitorear para verificar toxicidad del medicamento.
• Educación Paciente/Familia: Seguir con las citas médicas, las pruebas de sangre son una parte importante de las terapias. No aumentar ni brincar las dosis. No tomar medicamentos “Over The Counter” sin consultar al médico. Reportar si se presenta una disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea o cambios en la visión.

1. Antibióticos: Tratamiento de amplia gama de infecciones bacterianas gram-positivas y gram-negativas, supresión de la flora intestinal antes de la cirugía, control de acné, profilácticamente para prevenir la fiebre reumática y profilácticamente en situaciones de alto riesgo para prevenir infecciones bacterianas.

• N. Genérico: Amoxicillin
• N. Comercial: Amoxil
• Ruta y Dosis: Por boca 250-500 mg cada 8 horas o 550-875 mg cada 12 horas.
• Contraindicaciones: Hipersesitividad a cualquier penicilina.
• Interacciones: El alopurinol puede aumentar la incidencia de erupciones. El probenecid puede aumentar la concentración y riesgo de toxicidad.
• Uso Terapéutico: Bactericida en microorganismos susceptibles.
• Modo de Acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana.
• Efectos Secundarios: Diarrea leve, náusea, vómito, dolor de cabeza, candidiasis oral y vaginal, urticaria.
• Reacciones Adversas: Calambres abdominales, diarrea acuosa severa, fiebre., entre otras.
• Implicaciones de Enfermería: Preguntar por la historia de alergias, específicamente a la penicilina y cefalosporina, insuficiencia renal.
• Educación Paciente/Familia: Continuar con el antibiótico durante todo el tratamiento, tomar con comida, masticar las tabletas masticables antes de la deglución. Reportar erupciones, diarrea y otros síntomas.

1. Anticoagulantes: Actúan como bloqueantes de la coagulación o de la agregación de las plaquetas. Se utilizan para romper el trombo o para prevenir que los trombos se repitan.

• N. Genérico: Warfarina
• N. Comercial: Coumadin
• Ruta y Dosis: Por boca 2-5 mg diarios por 2 días o 5-10 mg diarios por 1 o 2 días.
• Contraindicaciones: Tendencias hemorrágicas, cirugía de ojos, procedimientos neuroquirúrgicos, heridas abiertas, hipertensión grave, procedimientos de punción espinal, sangrado incontrolable, úlceras, paciente senil o psicótico sin supervisión.
• Interacciones: Salicylates, agentes trombolíticos, hormonas tiroideas, entre otros; pueden aumentar el efecto. Los inductores de enzimas hepáticas y la vitamina K, pueden disminuir el efecto. El alcohol puede potenciar el efecto anticoagulante.
• Uso Terapéutico: Evita una mayor extensión de un coágulo formado existente; previene la formación de nuevos coágulos, complicaciones tromboembólicas secundarias.
• Modo de Acción: Interfiere con las síntesis hepática de los factores de coagulación dependientes de la vitamina K, que resulta en el agotamiento de los factores de coagulación.
• Efectos Secundarios: náusea, anorexis, calambres abdominales, diarrea y dermatitis y urticaria en caso a aquellos que son sensitivos a la aspirina.
• Reacciones Adversas: Pueden ocurrir complicaciones hemorrágicas que van desde equimosis locales a hemorrágias importantes.
• Implicaciones de Enfermería: Verificar la dosis cruzada con un compañero de trabajo. Determinar el índice internacional normalizado antes de la administración y todos los días después de iniciar la terapia.
• Educación Paciente/Familia: Tomar el medicamento a la misma hora. No tomar ningún otro medicamento ni descontinuarlo sin consultarlo con el médico. Evitar tomar alcohol, aspirina ni hacer dietas drásticas. No cambiar a otras marcas. Consultar con el médico antes de una cirugía o procedimiento dental. La orina puede salir de color rojo-anaranjado.

1. Antidepresivo: Usado como tratamiento para la depresión.

• N. Genérico: Desipramina
• N. Comercial: Norpramina
• Ruta y Dosis: Por boca 75 mg por día.
• Contraindicaciones: Usar entre 14 días de inhibidores de monoamino oxidasa, recuperación de fase aguda de un infarto del miocardio.
• Interacciones: El alcohol puede aumentar el sistema nervioso central . la cimetidina puede aumentar la concentración de desipramina, dando a lugar a un riesgo de toxicidad.
• Efecto Terapéutico: Aliviar la depresión.
• Modo de Acción: Bloquea la recaptación de neurotransmisores en las membranas presinápricas, aumentando su disponibilidad en los receptores postsináapticos.
• Efectos Secundarios: Somnolencia, fatiga, boca seca, visión borrosa, estreñimiento, retención de orina, aumento del apetito, entre otros.
• Reacciones Adversas: confusión, incautaciones, somnolencia, arrítmia, fiebre, alucinaciones, disnea, vómitos, debilidad. Si se descontinúa luego de un uso prolongado, puede causar dolor de cabeza severo, malestar, náuseas, vómitos.
• Implicaciones de Enfermería: Vigilar posible empeoramiento de la depresión e ideación suicidal. Evaluar apariencia, comportamiento, forma de hablar, nivel de interés y estado de ánimo.
• Educación Paciente/Familia: Ir de estar acostado a ponerse de pie lentamente. Tolerancia a la hipotensión postural, sedante, efectos anticolinérgicos que generalmente se desarrollan durante la terapia temprana.

1. Antidiabético: Usado para reducir los niveles de glucosa en la sangre, por lo que se indica en el tratamiento de la diabetes mellitus.

• N. Genérico: Insulin Aspart
• N. Comercial: NovoLog
• Ruta y Dosis: Subcutáneo 0.2-0.6 unit/kg por día en dosis divididas.
• Contraindicaciones: Hipersesitividad, hipoglucemia.
• Interacciones: El alcohol puede aumentar el riesgo de hipoglucemia. Los glucocorticoides y diuréticos tiazídicos pueden aumentar la glucosa sérica.
• Efecto Terapéutico: Controla los niveles de glucosa en los pacientes diabéticos.
• Modo de Acción: Facilita el paso de glucosa, potasio y magnesio a través de la membrana celular del músculo esquelético/cardíaco y del tejido adiposo. Controla el almacenamiento y el metabolismo de carbohidratos, proteínas y grasas.
• Efectos Secundarios: enrojecimiento, hinchazón, picor, alergia a la solución para limpiar la insulina.
• Reacciones Adversas: La hipoglucemia severa puede ocurrir con una sobredosis de insulina, disminución/retraso de la ingesta de alimentos, ejercicio en exceso, pacientes con diabetes inestable.
• Implicaciones de Enfermería: Verificar el nivel de glucosa sérica. Discutir el estilo de vida para determinar la extensión de aprendizaje y necesidades emocionales.
• Educación Paciente/Familia: Instruir sobre la écnica adecuada para la administracón de fármacos, pruebas de glucosa, signos y síntomas de la hipoglucemia y hiperglucemia.

1. Antihipertensivo: Designa toda sustancia o procedimiento que reduce la presión arterial.

• N. Genérico: Hydrapres
• N. Comercial: Hidralazina
• Ruta y Dosis: 

• Por Boca: 10mg 4 veces al día por los primeros 2 a 4 días.
• IV & IM: 10-20mg/dose cada 4-6 horas.

• Contraindicaciones: Enfermedad de la arteria coronaria, aneurisma disectante de la aorta y enfermedad de la válvula mitral reumática del corazón.
• Interacciones: Los diuréticos y otros antihipertensivos, pueden aumentar el efecto hipotensivo.
• Efecto Terapéutico: Disminuye la presión arterial y la resistencia vascular sistémica.
• Modo de Acción: Efectos vasodilatadores directo en las arteriolas.
• Efectos Secundarios: Dolor de cabeza, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, palpitaciones, taquicardia, angina de pecho, estreñimiento, edema, mareos, calambres musculares, ansiedad, urticaria, fiebre, congestión nasal, entre otros.
• Reacciones Adversas: Una alta dosis puede producir una reacción similar al lupus eritematoso (fiebre, erupciones en la cara, dolor de músculo y articulaciones). Hipotensión ortostática severa, enrojecimiento en la piel, dolor de cabeza severo, isquemia del miocardio y arritmias cardíacas. Puede llegar a profundizar un estado de choque con una sobredosis.
• Implicaciones de Enfermería: Tomar la presión arterial, pulso inmediatamente después de cada dosis y monitorear al paciente.
• Educación Paciente/Familia: Del paciente estar acostado, ponerlo de pie lentamente para reducir el efecto hipotensivo. Reportar dolores musculares y de articulaciones, fiebre y síntomas de gripe. Uso limitado del alcohol.

1. Antiinflamatorio: Previenen o disminuyen la inflamación de los tejidos.

• N. Genérico: Piroxicam
• N. Comercial: Feldene
• Ruta y Dosis: Por boca. 10-20mg por día. Algunos pacientes requeriráan hasta 30-40mg por día.
• Contraindicaciones: Dolor perioperatorio en los ajustes para la operación de bypass coronario, antecedentes de hipersensibilidad a la aspirina/medicamentos antiinflamarorios no esteroides y hemorragia activa del sistema gastrointestinal.
• Interacciones: Puede disminuir los efectos de antihipertensivos y diuréticos. La aspirina y otros salicilatos pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios en el sistema gastrointestinal, como el sangrado. Puede aumentar los efectos de la heparina, anticoagulantes orales y trombolíticos.
• Efecto terapéutico: Reduce la respuesta inflamatoria y la intensidad del dolor.
• Modo de Acción: Produce efectos analgésicos, antiinflamatorios al inhibir la síntesis de prostaglandinas.
• Efectos Secundarios: Acidez, indigestión, dolor epigástrico, náuseas, mareos,diarrea, estreñimiento, dolor y/o calambres abdominales, flatulencias, entre otros.
• Reacciones Adversas: Úlcera péptica, sangrado gastrointestinal, reacción hepática grave, proteinuria, síndrome nefrótico, disuria, gastritis, entre otros.
• Implicaciones de Enfermería: Evaluar aparición, tipo, localización y duración del dolor o inflamación. Inspeccionar la apariencia de las articulaciones afectadas por la inmivilidad, deformidades y condición de la piel.
• Educación Paciente/Familia: Evitar la aspirina y el alcohol durante en tratamiento, porque puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal. Si se produce malestar gastrointestinal, tomar con comida, leche o antiácidos. Evitar realizar tareas que requieran estar alertas hasta que la respuesta al medicamento esté estabilizada.

1. Antiparkinson: Reducen la velocidad de prograsión de la enfermedad, controlan los síntomas y los efectos secundarios derivados de los fármacos que se usan para combatirla.

• N. Genérico: Carbidopa/Levodopa
• N. Comercial: Sinemet, Sinemet CR
• Ruta y Dosis: Por boca. 25/100 mg 3 veces al día. Puede aumentar cada otro día a una tableta hasta 200/2,000 mg diarios.
• Contraindicaciones: Glaucoma de ángulo estrecho, utilizar dentro de los 14 días de los inhibidores monoamino oxidasa, lesiones de la piel no diagnosticadas y historial de melanoma.
• Interacciones: La isoniazida, fenitoína, piridoxina y los antipsicóticos pueden aumentar los efectos. Los inhibidores monoamino oxidasa pueden aumentar los niveles y los efectos de la hipotensión ortostática. La selegilina y los antihipertensivos pueden aumentar el riesgo de la hipotensión ortostática.
• Efecto Terapéutico: Reducir el temblor.
• Modo de Acción: Se convierte en dopamina en los ganglios basales, aumentando la concentración de la dopamina en el cerebro, inhibiendo la actividad colinérgica hiperactiva. La carbidopa previene el deterioro periférico de levodopa, haciendo más levodopa disponible para el transporte hacia el cerebro.
• Efectos Secundarios: Movimientos involuntarios de la cara, lengua, brazos, parte superior del cuerpo; náusea, vómitos; anorexia.
• Reacciones Adversas: Alta incidencia de coreiformes involuntarios, distónica, movimientos discinéticos en los de terapia a largo plazo. Se pueden producir numerosas alteraciones graves del sistema nervioso central y psiquiátricos como la ansiedad, pesadillas, somnolencia por la mañana, euforia, fatiga, paranoia, episodios psicóticos, depresión y alucinaciones.
• Implicaciones de Enfermería: Evaluar los síntomas de la Enfermedad de Parkinson.
• Educación Paciente/Familia: Evitar realizar tareas que requieran estar alerta y habilidades motoras hasta que se establezca la respuesta de las drugas. Dar chicle sin azúcar y sorbos de agua tibia para aliviar la boca seca. Tomar los medicamentos con comida para minimizar el malestar gastrointestinal. Puede causar oscurecimiento de la orina y sudor. Reportar cualquier movimiento incontrolado de la cara, párpados, boca, lengua, brazos, manos, piernas; cambios mentales; palpitaciones; náuseas y vómitos severos o persistentes; dificultad para orinar. Reportar las exacerbaciones asma, depresión subyacente y psicosis.

1.  Ansiolítico: Actúan sobre el sistema nervioso central reduciendo la aungustia y la ansiedad del paciente.

• N. Genérico: Alprazolam
• N. Comercial: Xanax
• Ruta y Dosis: Por boca. 0.25-0.5 mg 3 veces al día, máximo 4 mg por día en dosis divididas.
• Contraindicaciones: Glaucoma de ángulo cerrado agudo estrecho, uso concurrente con ketoconazol o itraconazol.
• Interacciones: Efectos potenciados cuando se utilizan otros depresores del Sistema Nervioso Central. Agentes antifúngicos, olanzapina y inhibidores de la proteasa pueden aumentar los efectos del Sistema Nervioso Central.
• Efecto Terapéutico: Produce efectos ansiolíticos debido a la acción depresora del Sistema Nervioso Central.
• Modo de Acción: Mejora la acción del ácido gamma-aminobutírico neurotransmisor en el cerebro.
• Efectos Secundarios: Ataxia, mareo, somnolencia, dificultad para hablar, confusión, depresión, visión borrosa, estreñimiento, diarrea, boca seca, dolor de cabeza y náuseas, entre otros.
• Reacciones Adversas: Retirada brusca o demasido rápida puede provocar inquietud pronunciada, irritabilidad, insomnio, temblores en las manos, calambres abdominales y musculares, sudoración, convulsiones. Resultados por sobredosis en somnolencia, confusión, disminución de los reflejos y coma.
• Implicaciones de Enfermería: Evaluar grado de ansiedad; evaluar la somnolencia, mareos, aturdimiento. Evaluar las respuestas motoras, respuestas automáticas como frío, manos húmedas y sudoración.
• Educación Paciente/Familia: La somnolencia suele desaparecer durante terapia contínua. Si se producen mareos, favor de cambiar de posición lentamente de decúbito a sentarse, antes de ponerse de pie. Evitar realizar tareas que requieran estar alerta y habilidades motoras hasta que se establezca la respuesta del medicamento. No tomar otros medicamentos sin consultar con un médico.

1.  Broncodilatadores: Alivio del broncoespasmo que ocurre durante la anestesia y en el asma bronquial, la bronquitis y el enfisema.

• N. Genérico: Albuterol
• N. Comercial: AccuNeb
• Ruta y Dosis: 

• Inhalación: 4-8 soplos cada 20 minutos hasta 4 horas, luego cada 1-4 horas cuando sea necesario.
• Nebulización: 2.5-5 mg cada 20 minutos por 3 dosis, luego 2.5-10 mg cada 1-4 horas o 10-15 mg/hr contínuamente.
• Por Boca: 2-4 mg 3-4 veces al día y para liberación prolongada 4-8 mg cada 12 horas.

• Contraindicaciones: Historial de hipersensibilidad a los simpaticomiméticos.
• Interacciones: Los agentes bloqueadores beta-adrenérgicos antagonizan los efectos. Puede producir broncoespasmo. Atomoxetina y antidepresivos tricíclicos pueden potenciar los efectos cardiovasculares.
• Efecto Terapéutico: Alivia el broncoespasmo y reduce la resistencia de la vía aérea.
• Modo de Acción: Estimula los receptores Beta2-adrenérgicos en los pulmones, lo que resulta en la relajación del músculo liso bronquial.
• Efectos Secundarios: Dolor de cabeza, inquietud, nerviosismo, temblores, náusea, mareo, garganta seca y irritada, faringitis, cambios en la presión arterial, incluyendo hipertensión; acidez.
• Reacciones Adversas: Estimulación simpaticomimética excesiva puede producir palpitaciones, taquicardia, dolor en el pecho, ligero aumento de la presión arterial seguida de disminución sustancial, escalofríos, diaforesis y blanqueo de la piel.
• Implicaciones de Enfermería: Monitorear la profundidad, el ritmo, el tipo de respiración; calidad y velocidad del pulso, electrocardiograma, potasio sérico y glucosa. Evaluar los pulmones en caso de sibilancias.
• Educación Paciente/Familia: Seguir las directrices para el uso adecuado del inhalador. Aumentar la ingesta de líquidos. No tome más de 2 inhalaciones en un momento dado. Enjuagar la boca con agua inmediatamente después de la inhalación puede evitar la boca o garganta seca. Evitar el uso excesivo de los derivados de la cafeína.

1.  Diuréticos: Aumenta la excreción de agua y sodio y otros electrolitos a través de los riñones.

• N. Genérico: Indapamide
• N. Comercial: Lozide
• Ruta y Dosis: Por Boca (Edemas). 2.5 mg por día, puede aumentar a 5 mg por día después de 1 semana. Por Boca (Hipertensión) 1.25 mg.
• Contraindicaciones: Anuria. En Canadá: descompensación renal, insuficiencia hepática, lactancia materna.
• Interacciones: Puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio.
• Efecto Terapéutico: Promueve la diuresis y reduce la presión arterial.
• Modo de Acción: Bloquea la reabsorción de agua, sodio, potasio en segmento de dilución cortical del túbulo distal.
• Efectos Secundarios: Fatiga, parestesia de las extremidades, tensión, irritabilidad, agitación, dolor de cabeza, mareos, sensación de mareo, insomnio y calambres musculares.
• Reacciones Adversas: La diuresis enérgica puede conducir al agua profunda y la pérdida de electrolítos, lo que resulta en hipopotasemia, hiponatremia y deshidratación.
• Implicaciones de Enfermería: Verificar los signos vitales, especialmente la presión arterial por hipotensión, antes de la administración. Evaluar la base de los electrolitos, en particular para comprobar hipopotasemia. Observar por edemas; evaluar el turgor de la piel y las membranas mucosas para el estado de hidratación.
• Educación Paciente/Familia: Esperar un aumento de la frecuencia, el volumen de la micción. Para reducir el efecto hipotensor, estar acostado y luego de pie lentamente. Comer alimentos ricos en potasio como los granos enteros, legumbres, carnes, plátanos, albaricoques, jugo de naranja, papas, pasas. Tomar temprano en el día para evitar la nicturia.

1.  Inmunosupresores: Mejora de la supervivencia a corto y largo plazo de aloinjertos.

• N. Genérico: Mycophenolate
• N. Comercial: CellCept
• Ruta y Dosis: PO y IV: 1 g 2 veces al día.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ácido micofenólico o polisorbato 80 (formulación intravenosa).
• Interacciones: Otros inmunosupresores como clophosphamide, ciclosporina y tacrolimus pueden aumentar el riesgo de infecciones y linfomas.
• Efecto Terapéutico: Previene el rechazo de transplante.
• Modo de Acción: Suprime la respuesta inflamatoria mediada inmunológicamente mediante la inhibición de la inosina monofosfato deshidrogenasa, una enzima que priva a los linfocitos de los nucleótidos necesarios para el ADN y la síntesis de ARN, por lo tanto inhibir la proliferación de linfocitos T y B.
• Efectos Secundarios: hipertensión, edema periferal, diarrea, estreñimiento, fiebre, dolor de cabeza y náusea.
• Reacciones Adversas: Anemia significante, leucopenia, trombocitopenia, leucocitosis puede ocurrir, particularmente en aquellos sometidos a rechazo de transplante renal.
• Implicaciones de Enfermería: CBC debe de ser hecho semanalmente durante el primer mes de terapia, dos veces al mes durante el segundo y tercer mes de tratamiento, y luego mensualmente durante el primer año. Mujeres en edad fértil deben tener un examen de embarazo de orina negativo entre la primera semana antes del comienzo de la terapia.
• Educación Paciente/Familia: Los anticonceptivos eficaces deben utilizarse antes, durante y hasta 6 semanas después de suspender el tratamiento, incluso si el paciente tiene antecedentes de infertilidad que no sea la histerectomía.

1.  Reflujo Gastroesofágico: Alivio de síntomas asociados con hiperacidez.

• N. Genérico: Famotidine
• N. Comercial: Pepcid
• Ruta y Dosis: Por Boca: 20 mg 2 veces al día por 6 semanas.
• Contraindicaciones: Hipersensitividad a otros antagonistas de H2.
• Interacciones: Puede disminuir la absorción de atazanair, itraconazole y ketoconazole.
• Efecto Terapéutico: Inhibe la secreción del jugo gástrico.
• Modo de Acción: Inhibe la acción de la histamina de H2, receptores de células parietales.
• Efectos Secundarios: Dolor de cabeza.
• Reacciones Adversas: Agranulocitosis, pancitopenia.
• Implicaciones de Enfermería: Evaluar dolor epigástrico y abdomnal. Monitorear el patrón diario de la actividad intestinal y consistencia de las heces.
• Educación Paciente/Familia: Se puede tomar sin comida y sin antiácidos. Reportar dolor de cabeza en caso de ser presentado. Evitar excesos de cafeína y aspirina. Si los síntomas de acidez, indigestión ácida y acidez estomacal persisten, notificar al médico.

1.  Sedante: Deprimen el Sistema Nervioso Central y induce a un estado relajado tranquilo en el que se está libre de ansiedad.

• N. Genérico: Zolpidem
• N. Comercial: Ambien
• Ruta y Dosis: Por Boca, Spray y Sublingual: 10 mg en hombres y 5 mg en mujeres, inmediatamente antes de acostarse.
• Contraindicaciones: Ninguna conocida.
• Interacciones: Alcohol y otros depresores del Sistema Nervioso Central, pueden aumentar la depresión del Sistema Nervioso Central.
• Efecto Terapéutico: Induce el sueño con menos desvelos en la noche y mejora la calidad del sueño.
• Modo de Acción: Mejora la acción del neurotransmisor inhibitorio del ácido gamma-aminobutírico.
• Efectos Secundarios: Dolor de cabeza.
• Reacciones Adversas: Una sobredosis puede producir una ataxia severa, bradicardia, somnolencia severa, náusea, vómito, dificultad para respirar, inconsciencia, diplopía, entre otras.
• Implicaciones de Enfermería: Monitorear el patrón de sueño del paciente. Evaluar la respuesta terapéutica al insomnio.
• Educación Paciente/Familia: No interrumpir brúscamente el medicamento después de un uso a largo plazo. Evitar el alcohol y las tareas que requieran de su atención y las habilidades motoras hasta que se establezca la respuesta al medicamento.

CONCLUSIÓN

        En este trabajo aprendí que aunque dentro de las clasificaciones existan muchos medicamentos ninguno tiene las mismas reacciones ni el mismo efecto. Este trabajo me ha ayudado muchísimo en mi área clínica, ya que las enfermeras hablan constantemente de los medicamentos que le son administrados a los pacientes y poco a poco he ido conociendo más a fondo las acciones de ciertos medicamentos. Muchos medicamentos tienen ciertos de efectos secundarios, mientras otros tienen quizás uno o dos nada más. Este trabajo sirve de mucho para uno como estudiante de enfermería y como enfermera en un futuro, para poder ir conociendo poco a poco los medicamentos según su clasificación, sus efectos secundarios, su acción, dosis y vías, entre otros. Uno como estudiante de enfermería tiene que estar al pendiente y instruirse bien para saber que hacer y que educación le vamos a dar al paciente y al familiar en el momento de administración de cada medicamento para su tratamiento.

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