Ministracion de medicamentos por via oral

PROCEDIMIENTO

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

IMAGEN

1. Reunir el equipo. Verificar cada orden de administración de

medicamentos con respecto al original en el expediente médico

Según la política de la institución. Aclarar cualquier inconciencia.

Revisar el expediente del paciente en cuanto a alergias.

Esta comparación ayuda a identificar errores que pudieron haber ocurrido cuando se transcribieron las órdenes. La orden del médico de atención primaria es el registro legal de prescripción de medicamentos de cada  institución.

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1. Conocer las acciones. consideraciones especiales de enfermería, rango de dosis seguro, propósito de administración y efectos adversos de los medicamentos a suministrar. Considerar lo apropiado del medicamento para este paciente.

Este conocimiento ayuda al personal de enfermería a valorar el efecto terapéutico del medicamento en relación con el trastorno del paciente y también puede usarse para instruirlo al respecto.

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1. Efectuar la higiene de las manos.

La higiene de las manos evita la diseminación de microorganismos.

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1. Llevar el carrito de medicamentos fuera del cuarto del paciente o preparar el que se va a administrar en el área correspondiente.

La organización facilita la administración sin errores y ahorra tiempo

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1. Abrir la cerradura  del carrito o cajón de medicamentos.

Introducir el código de ingreso y escanear la identificación de empleado. si se requiere

El cierre con llave del carrito o cajón salvaguarda la provisión de medicamentos de cada paciente. Las organizaciones de acreditación de hospitales establecen que los carritos de medicamentos deben cerrarse con llave cuando no estén en uso. La introducción del código de ingreso y el escaneo de la ID garantizan que sólo un usuario autorizado entre al sistema y lo identifican para su documentación por la computadora.

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1. Preparar los medicamentos para un solo paciente a la vez

Previene errores en la administración del medicamento

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1. Leer el RAMC/RAM y seleccionar el medicamento apropiado del cajón o unidad de reserva del paciente.

Esta es la primera revisión de la etiqueta.

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1. Comparar la etiqueta con el RAMC/RAM. Revisar las fechas de caducidad y realizar los cálculos, de ser necesario.

Escanear el código de barras del empaque, si se requiere.

Esta es la segunda revisión de la etiqueta. Verificar los cálculos con otro enfermero para fines de seguridad, si es necesario.

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1. Preparar los medicamentos requeridos.

1. Empaques de dosis unitarias: colocar los medicamentos en empaques de dosis unitarias en una taza desechable. No abrir la envoltura hasta estar al lado de la cama. Guardar los narcóticos y fármacos que requieren valoraciones especiales de enfermería en un recipiente separado.
2. Recipientes de dosis múltiples: cuando se extraen comprimidos o cápsulas de un frasco de dosis múltiples, colocar el número necesario en la tapa del frasco y después pasarlos a una taza de medicamentos. Fragmentar sólo los comprimidos ranurados, si es necesario, para obtener la dosificación adecuada. No tocar los comprimidos o cápsulas con las manos.
3. Medicamentos líquidos en frascos de dosis múltiples: cuando se viertan medicamentos líquidos de un frasco de dosis múltiples, sostener el frasco de manera que la etiqueta se ubique contra la palma de la mano. Usar el dispositivo de revisión adecuado cuando se viertan líquidos y leer la cantidad del medicamento en la parte baja del menisco a nivel de los ojos. Limpiar la boca del frasco con una toalla de papel.

La envoltura debe mantenerse intacta porque es necesaria para una revisión de seguridad adicional. Pueden requerirse valoraciones especiales antes de administrar ciertos medicamentos. Incluyen toma de signos vitales o verificación de resultados de pruebas de laboratorio.

Colocar el medicamento en la tapa del frasco permite regresar con facilidad el exceso al frasco. Colocar los comprimidos o cápsulas en la mano es insalubre.

EI escurrimiento de líquido sobre la etiqueta dificulta su lectura. La exactitud es posible cuando se usa el dispositivo de medición apropiado y después se lee con precisión.

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1. Cuando se han preparado ya todos los medicamentos de un paciente, comparar Ias etiquetas con el RAMC/RAM antes de llevárselos. Reemplazar cualquier recipiente de dosis múltiples del cajón o unidad de reserva del paciente. Cerrar con llave el carrito de medicamentos antes de retirarse.

Ésta es una tercera revisión para asegurar la precisión y prevenir errores.

Cerrar con llave el carrito o cajón salvaguarda la provisión de medicamentos de cada paciente. Las organizaciones de acreditación de hospitales establecen que los carritos de medicamentos deben cerrarse con llave cuando no estén en uso. En algunas instituciones debe hacerse una tercera revisión al lado de la cama, después de identificar al paciente y antes de administrar el medicamento.

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1. Llevar los medicamentos al lado de la cama del paciente con cuidado y mantenerlos a la vista en todo momento.

El manejo cuidadoso y la observación estrecha previenen el desarreglo accidental o deliberado de los medicamentos.

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1. Comprobar que el paciente recibe los medicamentos a la hora indicada.

Verificar la política de la institución, que quizá permita la administración durante un periodo de 30 min antes a 30 min después de la hora designada.

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1. Efectuar la higiene de las manos y ponerse el EPP, si está indicado.

La higiene de las manos y el EPP previenen la diseminación de microorganismos. Como precaución para evitar esta transmisión, se requiere equipo de protección personal.

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1. Identificar al paciente. Por lo general esto debe hacerse mediante dos métodos. Comparar la información con el RAMC/RAM.

1. Verificar el nombre y número señalados en el brazalete de identificación del paciente.
2. Pedir al paciente que diga su nombre y fecha de nacimiento, con base en la política de la institución.
3. Si el paciente no puede identificarse, verificar su identidad con un miembro del personal que lo conozca para contar con una segunda fuente.

La identificación del paciente asegura que sea éste quien reciba los medicamentos y ayuda e prevenir errores.

Este es el método más confiable. Reemplazar el brazalete de identificación si el paciente lo perdió o presenta imprecisión.

Aunque esto requiere una respuesta del paciente, la enfermedad y el entorno extraño a menudo hacen que se confunda.

Ésta es otra forma de verificar la identidad. No recurrir al nombre que se encuentra en la puerta o la cabecera, porque esos carteles pueden ser imprecisos.

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1. Escanear el código de barras del brazalete de identificación del paciente, si se requiere.

Constituye una revisión adicional para asegurar que se administre el medicamento al paciente correcto.

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1. Concluir las valoraciones necesarias antes de administrar los medicamentos. Verificar el brazalete de alergias del paciente o interrogarlo al respecto. Explicarle el propósito y la acción de cada medicamento.

La valoración es un prerrequisito para la administración de medicamentos.

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1. Ayudar al paciente a adoptar una posición erecta o decúbito lateral.

La posición apropiada facilita la deglución. Una posición erecta o decúbito lateral protege al paciente de la broncoaspiración.

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1. Administrar los medicamentos:

1. Ofrecer agua u otros líquidos permitidos con las píldoras, cápsulas, comprimidos y algunos medicamentos líquidos.
2. Preguntar al paciente si prefiere tomar los medicamentos con la mano o en una taza.

Los líquidos facilitan la deglución de los fármacos sólidos. Cuando se pretende que algunos fármacos líquidos se adhieran a la región faríngea, no se ofrece líquido con ellos.

Esto alienta la participación del paciente en la toma de medicamentos.

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1. Permanecer con el paciente hasta que degluta cada fármaco.

Nunca dejar los medicamentos al lado de su cama.

A menos que el personal de enfermería haya visto al paciente deglutir el fármaco, éste no puede registrarse como administrado. El expediente del paciente es un registro legal. Sólo con la orden de un médico pueden dejarse los medicamentos al lado de la cama.

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1. Ayudar al paciente a adoptar una posición cómoda.

Retirar el EPP si se usó. Efectuar la higiene de las

manos

Promueve la comodidad del paciente. El retiro apropiado del EPP evita la transmisión de microorganismos. La higiene de las manos impide la diseminación de microorganismos.

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1. Documentar la administración del medicamento de inmediato.

La documentación oportuna contribuye a la seguridad del paciente.

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1. Valorar la respuesta del paciente al medicamento dentro de un periodo adecuado.

Es necesario valorar al paciente para identificar los efectos terapéuticos y adversos del medicamento.

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