Morfología humana

CARA

Regiones superficiales: región frontal, región orbitaria o palpebral, región nasal, región labial, región mentoniana, región geniana, región maseterina

Regiones profundas: cavidad oral y cavidad nasal. Infratemporal y pterigopalatina.

Las estructuras que se encuentran en la cavidad oral y cavidad nasal deben desarrollarse de manera correcta para que el cráneo crezca de manera normal. Lo mismo pasa con el maxilar y la mandíbula, si no se desarrollan los dientes.

• Esplacnocraneo: huesos de la cara

• ATM (articulación temporomandibular):

Une el cóndilo de la mandíbula con la fosa y al tubérculo de la mandibula del hueso temporal. Es una articulación sinovial de tipo desplazamiento-troclear (plana-ginglima), primero se desliza y luego se abre. El ángulo de la articulación tiene que ser igual al ángulo de la apertura.

Al ser una articulación “doble” se interpone un disco articular, que separa una articulación infradiscal (ginglimo) de otra supradiscal (plana).

Si el disco esta adelantado se produce un salto articular (alteración de la articulación). Este disco está unido al musculo pterigoideo lateral (se inserta en el disco) si este musculo esta contracturado el disco también queda más adelante de lo normal y se produce un salto también (clic de la mandíbula).

Para que esta articulación se mueva se requiere de músculos y en este caso se llaman:

• MUSCULOS MASTICADORES:

Todos estos músculos están inervados por la división mandibular del nervio trigémino, estos son milohioideo, vientre anterior del digastrico y los cuatro que vienen a continuación se denominan cráneo mandibulares (van del cráneo a la mandíbula), y además son los que actúan sobre la ATM: masetero, temporal, pterigoideo medio y pterigoideo lateral

Masetero: va desde el arco cigomático hasta la cara externa de la rama de la mandíbula (es cuadrilátero) y su función es la de elevación mandibular.

Temporal: tiene forma de abanico con fibras en tres dirección (verticales-oblicuas-horizontales), y que termina insertándose en el proceso coronoideo de la mandíbula. Su función es de elevación mandibular, y también la posiciona ya que las fibras en distintas direcciones lo permite (no aprieta tanto como masetero)

Tanto masetero como temporal tiene fascias, maseterina y temporal (compartimento osteofascial) respectivamente, dependencias de la fascia de investimento de la fascia profunda.

Desde una vista posterior e inferior se observan los otros dos músculos

Pterigoideo medial: va desde la fosa pterigoidea a la cara interna de la rama de la mandíbula. Su función es de elevación mandibular

Pterigoideo lateral: tiene dos haces, un haz esfenoidal que termina en el disco articular (viene del ala mayor del esfenoides al disco) y un haz inferior viene desde el proceso pterigoides. Su función es de más compleja, si se contraen ambos, el derecho y el izquierdo se produce el movimiento de protrusión y si se contrae solo el de un lado, un movimiento de lateralidad (si se contrae el del lado derecho la mandíbula se va hacia el lado izquierdo)

El juego de movimientos de estos cuatro músculos produce la masticación.

La boca se abre gracias a músculos pertenecientes al cuello, hay infrahioideos y suprahioideos. El hioides es un musculo que está flotando, se une a los demás huesos mediante músculos y ligamentos. El hioides está unido a la laringe por los músculos infrahioideos y en el momento de la deglución, la lengua hace subir al hioides por los músculos suprahioideos y como el hioides está unido a la laringe por mus. Infrahioideos hace subir también a la laringe y esto permite que la epiglotis (cartílago) baje y cierre la vía aérea.

• MUSCULOS FACIALES (de la mímica):

Inervados por el nervio facial (VIII). Son músculos superficiales de la cara, por lo general se ubican alrededor de los orificios de la cara, a la entrada de las cavidades:

• Musculo orbicular o palpebral: alrededor de los ojos, producen el cierre (parpadeo). Los músculos del parpado permiten humedecerlo y son más estables y firmes que los de la boca ya que poseen tarsos (estructura fibrosa, seudo cartílago)
• Músculos de la nariz: no son para mover la nariz, sino que para dilatar las narinas (abertura). Musculo nasal en su porción transversa se dirige a las alas de la nariz y se fija en el dorso, cuando se contrae el orificio de la de la nariz se dilata.
• Músculos orbiculares del labio: corresponden a la mayor parte, movilización de las    paredes de la cavidad oral, comprenden músculos de la fonación, de la masticación. El orbicular oral tiene fibras concéntricas que al contraerse permiten el cierre de la boca
• Musculo occipitofrontal: musculo digrastrico con una aponeurosis epicraneal (tendón intermedio de los músculos). Permite la movilización de la piel del cuero cabelludo
• Músculos orbiculares de la oreja: son rudimentarios (no tienen función vital).
• Musculo Cigomático mayor
• Musculo Cigomático menor
• Musculo Elevador del labio superior: los tres elevan la comisura del labio
• Musculo Depresor del labio
• Musculo Depresor del ángulo de la boca: ambos llevan los labios hacia inferior. Funcionan en conjunto.
• Musculo prócer: cuando se contrae se frunce el entrecejo.
• Buccinador: ubicado en la mejilla delante del masetero, viene desde posterior hacia la comisura, la retrae. Permite la expulsión del aire, además se encuentra perforado por el conducto parotídeo.

Cuando queremos observar estos músculos por separado en los preparados, no se puede ya que están todos unidos entre sí, por tejido conjuntivo. Forman entre ellos aponeurosis, y por eso se denominan SMAS (sistema musculo aponeurótico superficial). Sirve para coordinar los movimientos de todos estos músculos entre sí, poder realizar los gestos (mímica). Estos músculos están unidos directamente a la piel, movilizan a ésta.

• NARIZ: está constituida por huesos y cartílagos, la piel se desplaza por los huesos pero no por los cartílagos. Encontramos cartílagos nasales laterales, también un cartílago alar mayor, uno a cada lado, también hay algunos cartílagos accesorios y el resto que no tiene cartílago se rellena con pericondio (como periostio del hueso, pericondio del cartílago). Por lateral si hacemos un corte sagital en la línea mediana, podemos observar el cartílago del tabique que se interpone en la parte anterior entre los cartílagos alares. Los músculos son el transverso nasal y dilatador de las narinas.

Si observamos hacia interior podemos acceder a lo que es

-> CAVIDAD NASAL: hay una derecha y otra izq. separadas por un tabique nasal compuesto por huesos (lamina perpendicular del etmoides y vómer) y también por cartílago formando la pared medial de la cavidad nasal.

La pared lateral de la cavidad nasal está compuesta por diferentes huesos:

• Etmoides (concha superior y concha media)
• Maxilar
• Concha nasal inferior
• Unguis
• Palatino (pared vertical)
• Esfenoides

• Ambos forman el foramen esfenopalatino: comunica a la cavidad nasal con la región pterigopalatina que esta por fuera, por este agujero ingresan vasos y nervios que van a las paredes laterales de la cavidad nasal y también a la medial.

La parte de la cavidad nasal que posee las conchas nasales superior, media e inferior van a formar meatos. (Ver video de san leo)

Alrededor de la cavidad nasal se van a formar los senos paranasales(cubiertos por mucosa) que van a drenar el aire mediante estos meatos, los senos drenan:

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