NECESIDAD DE HIGIENE, PROTECCIÓN DE LA PIEL Y VESTIDO

Nombre: Eusebio Sánchez

Edad: 92  

Sexo: masculino

Fuente de información: observación

Procedencia: medicina interna

Hora: 15:00

Datos subjetivos:

Frecuencia del baño: últimamente 1 vez a la semana

Momento preferido para el baño: medio día

Cuántas veces se lava los dientes al día: 1 vez al día.

Aseo de manos antes y después de comer: si

Después de eliminar: si

Tiene creencias personales o religiosas que limiten sus hábitos higiénicos: no ninguna

Influye su estado de ánimo para la selección de sus prendas de vestir: si , a veces ya que por lo regular se encuentra en casa la mayor parte de la semana

Su autoestima es determinante en su modo de vestir: si , a veces

Sus creencias le impiden vestirse como a usted le gustaría: no

Necesita ayuda para la selección de su vestuario: si, necesita ayuda

Datos objetivos:

Aspecto general:  paciente con buena hidratación de tegumentos, piel rugosa y delgada, presenta purpura senil-traumática en miembros superiores, efélides en manos, mayor presión en zona sacra, se observa desaseado a su ingreso.

Olor corporal: olor a sudor

Halitosis: presenta ligero mal aliento

Estado del cuero cabelludo: cabello delgado y escaso

Lesiones dérmicas tipo (anote la ubicación en el diagrama): se observa mayor presión en zona sacra.

Otros: diabético, con insuficiencia renal, y hace 5 días sufriendo un accidente vascular cerebral, colocación de sonda Foley.

Viste de acuerdo a su edad: viste con ropa floja de acuerdo a su edad

Capacidad psicomotora para vestirse y desvestirse: es dependiente para vestirse y desvestirse

Vestido incompleto: es dependiente al vestirse, ya que los familiares lo tienen que apoyar, con vestimenta completa.

Sucio: un poco desaseado

Inadecuado:

Otros: