Neoplasia. Tumores mixtos: Son diferentes tipos de célula de un mismo origen o misma línea

Tumores mixtos: Son diferentes tipos de célula de un mismo origen o misma línea.

Ejemplo: Fibras cartilaginosas

Teratomas: En un tumor diferentes tipos de células de diferentes líneas

• Células que no corresponden al sitio de donde están.

Coristomas: Restos de tejido normal, después de haberse formado un tejido.

Hamartomas: Diferencia aberrante

• Células especializadas que iban a formar un tejido pero que se desorganizaron.

Ejemplo: Odontoma

Biología de crecimiento tumoral neoplasias benignas o malignos: Tiene cuatro fases

1. Cambio maligno en la célula diana (Transformación)

• Diferenciación
• Anaplasia
• Carcinoma In-Situ
• Displasia

• Diferenciación: Grado en que las células neoplásicas se parecen a las células normales, se clasifica en:

Grado I: Se denomina un tumor bien diferenciado, células neoplásicas parecidas a las normales.

Grado IV: Tumor diferenciado o anaplásico.

• Anaplasia: Falta de diferenciación, está determinado por:

• Cambios morfológicos o rasgos citológicos
• Pleomorfismo
• Morfología nuclear anormal
• Mitosis
• Perdida de polaridad
• Otros cambios (Células gigantes) multinucleadas

• Displasia: Crecimiento desorganizado de las células, tiene dos características:

• Perdida de uniformidad de células individuales
• Perdida de su orientación arquitectural

• Carcinoma In-Situ: Neoplasia preinvasiva

• Células que afectan todo el espesor del epitelio, pero sigue confinada al tejido normal.

1. Ritmo crecimiento: Velocidad de crecimiento, determinado por tres factores:

• Tiempo de duplicación de células tumorales
• Fracción de células tumorales que integran la masa replicante
• Velocidad en que las células se desprenden de la lesión en crecimiento

1. Invasión local:

• Tumores benignos (Bordes definidos)
• Masas cohesivas y expansivas
• No infiltran, invaden o metastizan o sitios distantes
• Capsula fibrosa (rodeados) las mantiene unidas

• Tumores Malignos (Bordes sin definición)

• Infiltración progresiva, invasión y destrucción del tejido circundante

• Mal delimitados

• Capsula fibrosa que empuja estructuras normales (Daña tejidos)

1. Metástasis: Implantes tumorales discontinuos con respecto al tumor primario.

• Células neoplásicas que viajan a otro tejido y se desprende de un tumor y empiezan un tumor secundario.
• Todos los tumores malignos pueden metastizar (Excepto carcinoma de células gliales)

Vías de diseminación

• Siembra directa en cavidades o superficies corporales
• Diseminación x vía hematógena
• Diseminación linfática

Epidemiología

• Incidencia al cáncer
• Factores geográficos y ambientales  
• Edad
• Predisposición genética al cáncer
• Trastornos predisponentes no hereditarios

Bases moleculares del cáncer

• Principios fundamentales

• Daño genético no letal – núcleo de la carcinogénesis. (Célula dañada y no se elimina)
• Expansión local de única célula precursora que sufrió daño genético. (Multiplicación célula dañada)
• Falla en los genes reguladores. Genes reguladores (Protooncogenes, genes supresores, genes que de reparación de DNA
• Defectos en la reparación del ADN (afectan proliferación, supervivencia celular)
• Carcinogénesis (Progresión tumoral)

Cambios en fisiología celular que determina fenotipo neoplásico

1. Autosuficiencia en las señales de crecimiento
2. Falta de sensibilidad a las señales inhibidoras de crecimiento
3. Evasión de la apoptosis
4. Defectos en la reparación del DNA
5. Potencial replicativo ilimitado
6. Angiogénesis mantenida
7. Capacidad de invadir y metastizar

• Autosuficiencia (Señales de crecimiento)

• Protooncogenes
• Oncogenes
• Oncoproteinas

• Genes supresión tumoral

• Gen Rb = Función es regular el ciclo celular
• Gen PS3= Detención ciclo celular e iniciar la apoptosis

• Evasión apoptosis

• Participan BCl2= Van a proteger al tumor de la apoptosis

• Potencial replicativo ilimitado

• Las células tumorales se replican constantemente

• Angiogénesis mantenida

• Los tumores no son capaces de crecer sin aporte vascular inducido por diversos factores
• VEGF
• FGF-B

• Capacidad de invasión y metástasis

• Son la causa de la mayoría de muertes y dependen de procesos intrínsecos de la célula o iniciados por señales.

Agentes carcinógenos:

• Carcinógenos químicos
• Carcinogénesis por radiación
• Carcinogénesis vírica y microbiana

Carcinógenos químicos:

1. Agentes alquilantes. Ejemplo: Medicamentos antineoplásicos.
2. Hidrocarburos aromáticos policíclicos. Ejemplo: Combustión tabaco, grasas animales
3. Aminas aromáticas y colorantes cíclicos. Ejemplo: Anilina, industrias de caucho, colorantes
4. Carcinógenos naturales. Ejemplo: Hongo en arroz, maíz.

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