Neumonia Perinatal

NEUMONIA PERINATAL

Estado de infección aguda del parénquima pulmonar que se acompaña de síntomas pulmonares generales y del tracto respiratorio inferior.

EPIDEMIOLOGIA

Las neumonías son la segunda causa de mortalidad en nuestro país en <5 años el 70% de los niños que las padecen tienen <2 años. 25-75% tienen antecedente de infección viral. El 70% de los casos en países en desarrollo son causados por los estreptococos pneumoniae.

La OMS, publicó una guía de NAC que basa el diagnóstico de neumonía en 5 parámetros clínicos: frecuencia respiratoria, retracción del tórax, cianosis, dificultad para alimentarse y ausencia de sibilancias. Esta guía está destinada a países con alta morbimortalidad por NAC, nivel socioeconómico bajo, difícil acceso a centros hospitalarios y a medicamentos. En la actualidad, en países desarrollados está aceptada la conveniencia y utilidad de la confirmación radiológica para establecer el diagnóstico.

ETIOLOGIA

• Bacterias ( estreptococo grupo B, Staphylococcus, Klebsiella pneumoniae)

• Virus

• Hongos

TIPOS DE NEUMONIA

• CONGENITA: Se contrae por via transplacentaria y constituye una manifestación clínica de infecciones congénitas sistémicas como el TORCH ( toxoplasmosis, rubeola, citomegalovirus y herpes simple).

• INTRAUTERINA: Es una enfermedad inflamatoria pulmonar diagnosticada durante la autpsia del recién nacido muerto o que fallece en los primeros días de vida, en algunos de encuentran hallazgos anatomopatologicos evidentes de infección.

• PERINATAL: Es la forma de presentación mas frecuente y es adquirida durante el parto. Los síntomas se manifiestan los primeros días de vida. La infección es producida por los organismos que colonizan el canal del parto.

• POSTNATAL: Es adquirida después del nacimiento. Se manifiesta en el primer mes de vida y puede ser de adquisición hospitalaria o domiciliaria.

CUADRO CLINICO

Taquipnea esputo tiros intercostales

Quejido respiratorio aleteo nasal tos

Cianosis Disnea fiebre

DIAGNOSTICO

Antecedentes laboratorios hemocultivos

Exploración física radiografia

TRATAMIENTO

Cefotaxima 100mg/kg

Ceftriaxona 50mg/kg

Ampicilina 150mg/kg

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