Nutricion Alimentación: Proceso mediante el cual se incorpora a través del proceso de digestión sustancias asimilables al organismo

Nutrición

• Alimentación: Proceso mediante el cual se incorpora a través del proceso de digestión sustancias asimilables al organismo
• Nutrición: Proceso mediante el cual las sustancias asimilables son distribuidas y aprovechadas por el organismo
• Nutrientes: Toda sustancia contenida en los alimentos que no puede ser creada en el organismo y cuyo fin es aportar energía, aminoácidos o elementos reguladores del metabolismo
• Alimento: Compuestos orgánicos o inorgánicos presentes en los alimentos. Pueden ser utilizados por el cuerpo para una variedad de procesos vitales (energía, síntesis o regulación).

Clasificación de los alimentos:

• Energéticos: Carbohidratos y lípidos
• Reguladores: Vitaminas y minerales
• Plásticos:  Proteínas

Clasificación de los nutrientes:

• Macronutrientes: Proteínas, carbohidratos, lípidos
• Micronutrientes: Vitaminas y minerales

Carbohidratos

• Generalidades: Están formados por C, O, H pero tienen mayor proporción de oxígeno. Es ampliamente usado en el cuerpo, sobre todo en el sistema nervioso y en los eritrocitos.
• Fracción dietética: De 59 a 69% de la dieta
• Aporte energético por masa: 4 kcal/g
• Aporte energético en el tiempo: Son de consumo rápido
• Clasificación: Molecularmente (monosacáridos, disacáridos, polisacáridos y oligosacáridos) y nutricionalmente (simples, que requieren poco procesamiento y aumentan la glicemia rápidamente  y complejos, incrementan en menor nivel la glicemia, pero perduran en el organismo. Estos pueden ser digeribles, como el almidón o pueden ser no digeribles como la fibra)
• Se clasifican de acuerdo al índice glicémico
• Los problemas nutricionales más comunes son los de intolerancia glucídica, donde destaca la diabetes mellitus, provocada por producción de insulina más baja de lo normal. La insuficiencia de lactasa es otra enfermedad que destaca
• La fibra no puede ser degradada por las enzimas humanas. Pueden ser hidrosolubles o no hidrosolubles. Su función es la de hacer volumen de las deposiciones y disminuyen el tiempo de tránsito. Disminuyen la presión intracolónica.

Lípidos

• Generalidades: Formados por C, O, H pero con menor proporción de O que los carbohidratos. Actúan dándole estructura a las membranas, pueden formar hormonas lipídicas y pueden generar ambientes inflamatorios o no. Reserva energética
• Fracción dietética: 20-30%
• Aporte energético por masa: 9 kcal/g
• Aporte energético en el tiempo: A largo plazo
• Clasificaciones: Molecularmente (simples o primarios, que tienen ausencia de esterificación y complejos o secundarios, que están esterificados) y nutritivamente (grasas saturadas y grasas insaturadas)
• Las dietas mediterráneas tienen menor incidencia de enfermedades cardiovasculares
• Las grasas trans son difíciles de degradar y altamente inflamatorias

Proteínas

• Generalidades: Están compuestos por C, O, H, N y pueden tener S. Son polímeros de aminoácidos y tienen funciones transportadoras y estructurales.
• Fracción dietética: 11-14%
• Aporte energético por masa: 4 kcal/g
• Clasificación: De alto valor biológico (animal) y bajo valor biológico (vegetal)
• Aminoácidos esenciales: Metionina, triptófano, valina, fenilananina, isoleucina, treonina, histidina, lisina, leucina

Balances energéticos

Puede ser: Nitrogenado (representando la ingesta proteica), hídrico o energético. (Todos los balances se miden por la diferencia entre ingreso y egreso)

• La ingestión de alimento mayor al gasto de energía lleva a: Obesidad
• La ingestión menor que el gasto de energía puede llevar a: Marasmo y kwashiorkor

Balance nitrogenado: Se refiere al balance de proteínas, porque la mayor parte del nitrógeno corporal está en los aminoácidos que componen las proteínas. El balance nitrogenado equivale al nitrógeno ingerido (un gramo de nitrógeno ingresa en 6.25 gramos de proteínas) menor el nitrógeno eliminado, que fundamentalmente es el presente en la orina en forma de urea, aparte de unos 4 gramos diarios que se eliminan por heces y piel. El nitrógeno ureico se obtiene multiplicando por 0.467 la cantidad de urea presente en la orina de 24 horas. La diferencia entre la ingesta y el egreso de compuestos nitrogenados se conoce como balance de nitrógeno. 

Pueden definirse tres estados:

• El balance de nitrógeno se encuentra en equilibrio cuando el ingreso es igual al egreso y no hay cambio en el contenido corporal de proteínas
• El balance positivo de nitrógeno es cuando la excreción de compuestos nitrogenados es menor a la ingesta en la dieta y hay retención neta de nitrógeno en el cuerpo como proteína. Se puede observar en los niños en crecimiento, mujeres embarazadas o personas en recuperación después de haber perdido proteínas
• El balance negativo de nitrógeno es cuando el egreso de nitrógeno es mayor al ingreso, es decir, cuando hay pérdida neta de nitrógeno de proteína del cuerpo. Sucede en respuesta a un traumatismo, infección o si la ingestión de proteínas es inadecuada para satisfacer los requerimientos.

Hay dos formas extremas de nutrición deficiente:

• Marasmo: Puede ocurrir tanto en adultos, como en niños. Es un estado de emaciación extrema, es el resultado de un balance negativo de energía por un periodo de tiempo prolongado. No solo se han agotado las reservas de grasa del cuerpo, sino que también hay emaciación de musculo y a medida que progresa el estado hay pérdida de proteínas del corazón, hígado y riñones. Como consecuencia a la síntesis reducida de proteínas. Producido por deficiencia proteica y calórica
• Kwashiorkor: Solo afecta a niños y solo se ha reportado en países en vía de desarrollo. La característica distintiva es que hay retención de líquido, que lleva a edema e infiltración grasa del hígado. Afecta a niños que tienen nutrición insuficiente. Además de la emaciación del tejido muscular, la perdida de la mucosa intestinal y respuestas inmunitarias alteradas que se observan en el marasmo, muestran los edemas característicos y agrandamiento del hígado. Producido por deficiencia proteica

Los síndromes a nivel del riñón pueden provocar balances nitrogenados negativos.

Micronutrientes

Minerales: Actúan como cofactores, pueden ser de alto y bajo rendimiento.

Clasificación:

• Macrominerales: Na, K, Ca, Cl, Mg, Fe, P
• Oligoelementos: Cu, I, Mn

• Na: Osmolaridad plasmática y polaridad de membrana
• K, Cl: Polaridad de membrana
• Ca: Exocitosis, sinapsis, contracción musculares y apoptosis
• Mg: Cofactor de ATPasa y polimerasas de ácido nucleico
• Fe: Síntesis de hemoglobina
• P: Equilibrio acido-base y metabolismo energético
• Cu: Producción de las células hematológicas
• I: Hormonas tiroideas
• Mn: Procesos antioxidantes

Vitaminas: Compuesto orgánico que se necesita en la dieta en pequeñas cantidades para el mantenimiento de la integridad metabólica normal. La deficiencia de vitaminas da por resultado una enfermedad específica que solo se previene o se cura al restituir la vitamina en la dieta.

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