ODONTOLOGÍA EN EL EMBARAZO

META 1.1 ODONTOLOGÍA EN EL EMBARAZO

USO DE ANESTÉSICOS LOCALES PARA TRATAMIENTOS DENTALES DURANTE EL EMBARAZO; SEGURIDAD PARA LA PARTURIENTA

Definitivamente el uso de anestésicos locales en mujeres embarazadas siempre ha sido un tema controversial, pues existen personas que afirman un riesgo eminente para el feto y otras que ven primero por la salud tanto dental como general de la madre, pero ¿verdaderamente es controversial o simplemente los pacientes no están completamente informados acerca de lo que los estudios científicos nos explican?

Personalmente creo que es lo segundo, aunque es preciso decir que frecuentemente se comenta que como todos los fármacos, los anestésicos locales, utilizados en los tratamientos odontológicos tienen efectos adversos, los cuales, en el peor de los casos no solo afectarán a un paciente sino a dos, pues el feto al tener esta relación fisiológica con la madre, puede sufrir también de estos graves efectos.

En lo que respecta a los tratamientos dentales, está claro que hay un evidente orden en cuestión de prioridad, puesto que todos aquellos que no sean completamente necesarios pasan a segundo plano de importancia, como ejemplo podría ser cualquier tratamiento o procedimiento dental estético, es decir que busque la armonía en aquellos detalles que se aprecian a la vista y que no se enfoque en la prevalencia de la vida de algún órgano dentario que se está a punto de perder o provocar alguna infección.

Actualmente existe evidencia de cuáles son los anestésicos locales ideales para mujeres embarazadas, esto claramente es una gran ventaja para los profesionales de la salud, en este caso para los odontólogos, a quienes les basta con revisar dichos estudios, analizarlos y poder tomar decisiones con argumentación científica buscando el bienestar de su paciente y reduciendo el margen de complicaciones casi al máximo, uno de los anestésicos locales más utilizados en procedimientos dentales es la lidocaína, la cual  puede considerarse relativamente segura para su uso en mujeres embarazadas, pues este anestésico local se transfiere al feto lentamente y también se aumenta su margen de seguridad. Sin embargo, la epinefrina puede reducir el flujo sanguíneo dentro del útero en una medida proporcional a su dosis y reducir la fuerza con la que se contrae el útero, hoy en día existe también una clasificación que nos facilita la comprensión de cuáles fármacos son aquellos que los dentistas podemos tomar en cuenta para administrar y el nivel de riesgo de cada uno, primero tenemos a los medicamentos de las categorías A y B, los cuales, se menciona, no representan ningún peligro para los seres humanos, es importante saber que estas categorías pueden no coincidir con esta premisa, esto se debería a si el fármaco se ha probado en seres humanos o no. Le continúan los de la categoría C, que técnicamente son  aquellos fármacos cuyo riesgo teratogénico no es posible eliminar, después siguen aquellos medicamentos con los que se ha probado un riesgo fetal humano, clasificados como categoría D y los categoría X siendo estos últimos  los que no se recomiendan para el uso de mujeres embarazadas.

No olvidemos que tanto el feto como la madre irán experimentando múltiples  cambios conforme los trimestres del embarazo van pasando. Consiguiente al fenómeno de la fecundación, el feto comienza a protagonizar  etapas de desarrollo a medida que aumenta la edad gestacional. Aqui los órganos se desarrollan en el período temprano del embarazo, y los órganos y tejidos que para este momento ya estan formados experimentan un crecimiento en su volumen dentro de las etapas intermedia y tardía del embarazo, esto puede explicar el porqué un medicamento igual puede llegar a tener consecuencias o efectos distintos sobre el feto y la madre según la edad gestacional. Al momento en que entendemos que existe una diferencia en los efectos de un fármaco administrado por la madre según la edad gestacional comprenderemos  que esta clase de medicamentos se pueden indicar y actuar de forma segura en aquellos tratamientos de la cavidad bucal que tengan relación en el embarazo se utilicen de manera segura en los tratamientos dentales asociados con el embarazo.

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