PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD

INSTITUCION:

FECHA: 29/01/15

1.-ENTREVISTA: DIRECTA (  ) INDIRECTA (X) MIXTA (  )

DATOS DE INVESTIGACION

NOMBRE:   ACF                            EDAD:   91          SEXO: M

ESTADO CIVIL:  CASADO           ESCOLARIDAD: 2DO. PRIMARIA               OCUPACION: VIGILANTE

PROCEDENCIA: VERACRUZ                      

PATRON PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD

Debido a la condición física no pudimos realizarle una entrevista directa a nuestro usuario, por lo cual hemos recolectado los datos de su expediente clínico. En el cual se da conocer los siguientes datos ,en el último año a perdido fuerza muscular  se ha visto disminuida su marcha, refiere de igual forma que posee una hipertrofia ventricular izquierdo. También se menciona que sigue una dieta balanceada según sus necesidades, se dice no ha tenido problemas con las bebidas alcohólicas y se menciona de igual forma que en lo que va del año no ha sido afectado por patologías

PATRON NUTRICIONAL METABOLICO

Se menciona que el paciente disfruta de una dieta balanceada, que incluye la mayoría si no es que todos los grupos alimenticios a su disposición. También se refiere que el paciente tiene una ingesta de líquidos adecuada. Su peso se mantiene estables debido a su buena alimentación.

PATRON DE ELIMINACION

Se puede percibir que las evacuación de el paciente tiene una frecuencia de entre 2 a 4 veces al dia,se puede notar que las características de esta son normales.También presenta orina amarillenta que consisten en evacuaciones de 4 a 5 veces por dia.

PATRON ACTIVIDAD EJERCICIO

 el paciente no realiza ningún tipo de actividad física no deambula requiere de máxima asistencia debido a su poca disposición para realizarlas.  es totalmente dependiente de otra persona para cualquier tipo de cuidados personales.

PATRON SUEÑO Y DESCANSO

El usuario se nota poco descansado, pues no logra conciliar el sueño en la noche. Le molesta la luz excesiva.Por lo cual durante el día pasa la mayoría del tiempo durmiendo o descansando.

PATRON COGNITIVO PERCEPTUAL

Se puede notar que el paciente tiene diverso problemas perceptuales, comenzando por su pérdida auditiva parcial en el oído izquierdo, y en el último año tuvo pérdida total de la agudeza visual de el ojo izquierdo y parcial en el derecho. También se ha notado que el paciente ha perdido gradualmente la memoria y ya no se encuentra en sus tres esferas por completo por lo cual ya no es totalmente apto para tomar sus propias decisiones así como cuidar de si mismo.

PATRON AUTOPERCIPCION  Y AUTOCONCEPTO

Debido a que su habla no es totalmente fluida no se nos ha permitido pedirle al usuario que se describa a si mismo, por lo cual recurrimos a su historial medico paciente no presenta ningún tipo de cuadro depresivo mas sin embargo se puede decir que se aísla demasiado del exterior. Se puede notar de igual forma que el usuario tiene problemas para contener sus emociones ,pues se nota es un paciente difícil de manejar debido a su renuencia a cualquiera de las actividades que se realizan.

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