PORT A CATH

Buenas tardes chicos voy a hablaros de una técnica que usualmente se utiliza en oncología, yo no lo he visto, simplemente es que el otro día por la planta vi la aguja con la que se pincha este dispositivo y me llamó muchísimo la atención.

El dispositivo que se inserta quirúrgicamente, se llama Port-a-Cath® . Este instrumento se compone de un reservorio de titanio conectado a un catéter que se introduce en el torrente sanguíneo. De preferencia se suele ubicar en la región torácica (vena subclavia) ya que el reservorio necesita apoyarse sobre una estructura ósea. Su función es doble. En primer lugar se usa para la administración de medicamentos (principalmente quimioterapia) y además para facilitar la extracción de muestras de sangre.

Este dispositivo se palpa bajo la piel y se suele pinchar con unas agujas especiales llamadas Huber. Para su mantenimiento se debe acudir una vez cada 4 semanas para introducir una heparina de “sellado” que evite la formación de trombos.

El uso de este sistema lleva posibles riesgos que normalmente se asocian tanto con la colocación como con la utilización.

• Complicaciones de la colocación. Todo acto quirúrgico puede presentar complicaciones, pero lo más frecuente es que no haya ninguna. Las complicaciones posibles en esta cirugía son: hematoma de la herida, neumotórax, infección; tromboflebitis, hemorragia, lesión al vaso, fragmentación del catéter, embolización, arritmia cardiaca, punción cardiaca, endocarditis, rechazo del implante y lesión del conducto torácico.

• Complicaciones del uso. Infrecuentes también, incluyen infección, trombosis, migración del catéter, extravasación de soluciones medicamentosas, tromboflebitis, rotación del portal.

• Mientras siga tratamiento, el personal de enfermería se encarga de todas las medidas precisas para que su Port-a-cath mantenga un correcto funcionamiento, evitando las posibles .

El momento de retirarlo lo indicará, al igual que la colocación el médico responsable, debiendo contactar con el cirujano que se lo implantó para concertar la retirada del mismo.

Cuidados de enfermeria en la manipulacion de un reservorio subcutaneo:

material necesario:

• guantes esteriles

• paño esteril con orificio

• aguja tipo gripper

• antiseptico ( betadine o clorhexidina )

• jeringas de 10 cc

• suero fisiologico

• solucion heparinizada, ( heparina al 1% - 1 cc + 9 cc de suero fisiológico )

• aposito esteril

• gasas esteriles

Acciones de enfermeria para la resolucion de problemas:

trombo en el cateter:

• no aplicar nunca sobrepresiones, por posible rotura cateter

• avisar al medico

• preparar solucion salina con 5000 u de uroquinasa / ml, administrar 1,5 cc de dicha solucion (7500 u), extraer la aguja del reservorio

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