PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA HOSPITAL ROOSVELTH DE GUATEMALA

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERAS

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
HOSPITAL ROOSVELTH DE GUATEMALA
SISTEMA GASTRO INTESTINAL

ESTUDIANTES DE SEGUNDO AÑO,
III SEMESTRE

PRACTICA HOSPITALARIA

LICDA. ASTRID PADILLA

GUATEMALA, 22 DEFEBRERO DE 2019

LISTADODE ALUMNOS

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INDICE

1. INTRODUCCION

El presente trabajo tarta sobre la importancia del proceso de atención de enfermería, el cual se le aplico a la paciente Rosa Amelia Sandoval Davila, enfocado en el sistema gastrointestinal, quienes se encuentran ingresada en el Hospital General Roolveth. La paciente Rosa Amelia Sandoval Davila presentaba síntomas de riesgo de salud por lo se tomaron medidas  en las cuales se detectaron los diagnósticos de enfermería, priorizando los siguientes: Desequilibrio nutricional, Deterioro de la integridad cutánea, Riesgo de cansancio del rol de cuidador, Déficit de auto cuidado, entre otros.

Esto se logró gracias a la valoración, se aplicaron los planes de atención  junto con planes de clase para educar a la familia y darles a conocer los riesgos de no tratar las patologías a tiempo y las medidas de seguridad que se deben aplicar con las enfermedades gastrointestinales, Se obtuvieron resultados satisfactorios del mismo ya que se cumplieron con las metas y objetivo planteados.

1. JUSTIFICACION

La realización de un proceso de atención de enfermería  es parte crucial y guía importante en la atención que brinda la enfermera en el cuidado de toda persona   y refuerza las habilidades y aspectos de socialización. Enfermería aumenta a través del conocimiento teórico, ya que es más probable que los métodos tengan éxito si están desarrollados sistemáticamente y sirven de referencia ante la duda, el proceso de enfermería es el cimiento, la capacidad constante esencial que ha caracterizado a la enfermería desde el principio de la profesión con los años.

El proceso de atención de enfermería tiene como fin poder ayudar a detectar y diagnosticar problemas reales, potenciales y posibles priorizando y actuando en los mismos. La Enfermería entra a relación a esto ya que tenemos la obligación de ayudar a nuestra sociedad Guatemalteca, previniendo  enfermedades  y promocionando la salud.

1. OBJETIVO

Aplicar el proceso de atención de enfermería con base en lo aprendido acerca del sistema gastrointestinal  a la paciente Rosa Amelia Sandoval Davila identificada con  problemas y necesidades, y así poder realizar  planes de atención que ayuden a restablecer su salud.

Identificar las necesidades reales, potenciales y posibles del paciente.

Establecer planes de cuidados individuales y  familiares.

Actuar en los problemas detectados, predefiniendo la enfermedad y promocionando la salud.

Proporcionar la integración necesaria a paciente y familiares.

Contribuir a la pronta recuperación del paciente.

1. VALORACION

INSTRUMENTO GUIA DE VALORACIÓN PARA LA APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

(Recolección de datos)

ENTREVISTA

1. PERFIL DEL PACIENTE.

Nombre: Rosa Amelia Sandoval Davila

Edad: 52 años

Estado civil: separada

Número de hijos: 7 vivos, 5 abortos

Ocupación: vendedora ambulante (multiples trabajos )

Escolaridad: tercero básico por madures

Fecha de nacimiento: 12 de Abril de 1967    

Religión: evangélica

Dirección o Domicilio: ciudad Quetzal Lote 30 Forest Gill

Grupo Étnico: ladino

Procedencia: capitalina

Institución: HOSPITAL ROOSEVELT

Servicio: Medicina D Mujeres

Registro medico: 305372

Fecha de ingreso: 31 de enero

 Diagnóstico médico: HGIS VARICIAL ESOFAGICA GRADO II, SUPERIOR CIRROSIS HEPATICA, INSUFICIENCIA RENAL, ANEMIA, CLOSTRIDIUM DIFFICCILE, CUAGULOPATIA.  

Medicamentos:

Omeprazol 40ml IV  cada 12hras

Metroclopramida 10ml IV cada 8hras PRN

Metronidazol 500ml PO cada 8hras.

Furosemida 40ml IV cada 12hras.

Terlipresina 1ml IV cada 6hras.

          Dieta: Liquida

     Medios de diagnóstico exámenes de laboratorio: HEMATOLOGIA                           COMPLETA (3), QUIMICA SANGUINEA (4), ULTRASONIDO                     ABDOMINAL   SUPERIOR, GASTROSCOPIAS (3), ENDOSCOPIAS (12).

1. AMBITO BIOLOGICO

SALUD-ENFERMEDAD

Antecedentes  médico-quirúrgicos: Me operaron a los 20 años de una mama porque tenía una bolita que me creció muy rápido, me hicieron 2 cesáreas cuando tuve a mis hijos.

 
Antecedentes traumáticos: Me quebré 3 veces el pie derecho, no me operaron pero si me lo enyesaron

Vacunas: Me dijeron que si me las pusieron pero de chiquita me enfermaba mucho 

1.  ESTILO DE VIDA

PREFERENCIA E INTOLERANCINCIA A LOS ALIMENTOS

Hábitos alimenticios: Soy alérgica a los mariscos y a la carne de cerdo, antes de que me internaran comía muchos ricitos, gaseosas y galletas durante el día, casi siempre comía fuera de casa.

Dificultad para la deglución: Ahora me duele tragar pero si tengo hambre porque no he comido y lo malo es que vómito y me da miedo. 

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