PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON DIAGNOSTICO MEDICO DE; insuficiencia renal crónica

Universidad de Monterrey

Escuela de Enfermería campus CHRISTUS MUGUERZA Hospital Conchita

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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON DIAGNOSTICO MEDICO DE; insuficiencia renal crónica.

Como Requisito Parcial para Obtener el Grado de Enfermería General

Por:

Jazmín Samahi Rodríguez Luna

Asesor:

Lic. Socorro Flores Leal, MCE.

Monterrey N. L. a 30 de noviembre de 2016

Agradecimientos

A mis padres quiero agradecerles enormemente por haber estado presente siempre, por ese apoyo que me dieron en esos días donde sentía que mis fuerzas estaban disminuidas, por esos ánimos que me dieron en los días que sentía que no podía más, por todo el amor y cariño que me brindaron siempre, por creer en mí y recordarme en todo momento lo lejos que podía llegar si me lo proponía, pero sobre todo por darme la oportunidad de estudiar una maravillosa carrera como es enfermería.

        A mi novio por todo el apoyo y ánimos que me brindo en todo este tiempo, por creer en mí y siempre motivarme a perseguir mis sueños.

        A mis compañeras por hacer los días de trabajo en la biblioteca más a menos y menos estresantes.

        A mi asesora la Lic. Socorro Flores por dedicarme de su tiempo a pesar de su agenda siempre tan llena, por su paciencia su comprensión y sus grandes consejos.

        Soy una persona creyente y le agradezco a Dios por dejarme llegar hasta aquí, sé que nada de esto hubiera sido posible sin su ayuda pase por muchas situaciones durante la carrera y sé que no hubiera podido sobrellevarlas sin su ayuda.

Índice

Introducción        4

Fisiopatología de insuficiencia renal crónica.        5

Estadísticas        7

Diagnóstico.        8

Diagnóstico diferencial.        10

Exámenes de laboratorio.        11

Signos y síntomas        15

Complicaciones        18

Tratamiento        19

Pronostico        22

Valoración de Enfermería en Paciente con        24

Diagnostico Medico de Insuficiencia renal crónica        24

Razonamiento Diagnostico de Enfermería        26

Plan de Cuidados de Enfermería        28

Conclusiones        46

Bibliografía        47

Introducción

El Proceso de Atención a Enfermería cada día cobra mayor relevancia para la formación del personal de enfermería en las instituciones de salud, ya que se reconoce que al utilizarlo permite el desarrollo del trabajo profesional y por lo tanto eleva la calidad de la atención del cuidado de enfermería.

En la actualidad la participación del profesional de enfermería representa un punto crucial para proporcionar un cuidado integral a los pacientes con insuficiencia renal crónica, debido a la numerosa variedad de necesidades que se ven alteradas por dicha patología.

 La insuficiencia renal crónica existe cuando los riñones ya no son capaces de mantener un medio interno compatible con la vida y cuando ya no espera el retorno de la función  (Long, Phipps, & Cassmayer, 1998). En México existen entre 8 y 9 millones de personas con insuficiencia renal crónica. Entre 100 mil y 130 mil requieren diálisis y destinan un promedio de 250 mil pesos al año para tratar de mantenerse sin mayores complicaciones (Coronel, 2015) .

Debido a esto, es fundamental la planeación de la atención adecuada para facilitar la reintegración del paciente en su entorno sociocultural. La elaboración de diagnósticos de enfermería permite individualizar las necesidades y aplicar cuidados específicos a cada paciente. En el presente trabajo se desarrollaron la valoración, diagnóstico, planeación y ejecución   las 5 etapas de proceso de atención a enfermería  que son diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación donde se diseñaron diagnósticos de enfermería tomando en cuenta las principales necesidades del paciente  para mejorar la calidad de vida.

Fisiopatología de insuficiencia renal crónica

La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) se define como el deterioro progresivo y a largo plazo de la función renal. La disminución de la función renal interfiere con la capacidad del riñón de mantener la homeostasis de líquidos y electrolitos, la capacidad de concentrar la orina disminuye en forma temprana, y es seguida por la declinación de excretar fosfatos, ácidos y potasio. La transición desde el estado de salud hasta el estado de la enfermedad crónica de la IRC es lenta y puede durar varios años (Porter & Kaplan, 2014), (LeMone & Bruke, 2009).

La masa renal disminuye con el deterioro progresivo de la filtración glomerular, la secreción tubular y la reabsorción. Finalmente, los riñones son incapaces de eliminar los residuos metabólicos y regular adecuadamente el equilibrio hidroelectrolítico. La fisiopatología de la IRC deriva de la pérdida progresiva de unidades completas de nefronas. En las fases iniciales, a medida que las nefronas se destruyen, las restantes se hipertrofian. El flujo y la presión de los capilares glomerulares aumentan en estas nefronas y más partículas de soluto se filtran para compensar la pérdida de masa renal  (LeMone & Bruke, 2009).

La insuficiencia renal crónica existe cuando los riñones ya no son capaces de mantener un medio interno compatible con la vida y cuando ya no espera el retorno de la función, las infecciones y exacerbaciones recurrentes de la nefritis, la obstrucción del tracto urinario y la destrucción de los vasos debido a la diabetes y la hipertensión arterial prolongada producen la cicatrización del tejido renal y pérdida progresiva de la función renal. Estas pérdidas de la función renal se presentan en cuestión de horas o días y son secundarias a un evento traumático directo que afecta los riñones (Long, Phipps, & Cassmayer, 1998).

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